EAL和CAR-T的区别？

EAL和CAR-T的区别？

04月02日 | 207人阅读

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abcd

EAL与CAR-T的核心区别

1. 技术原理不同

EAL（爱可仑赛注射液）：属于非基因修饰的细胞疗法，从患者外周血中提取天然免疫细胞（主要是CIK细胞，包含CD3+CD8+ T细胞和NK细胞），在体外扩增后回输，不涉及基因改造，依赖细胞自身的抗肿瘤活性（如分泌穿孔素、颗粒酶等）。

-CAR-T（嵌合抗原受体T细胞疗法）：属于基因工程改造的T细胞疗法，需从患者体内分离T细胞，通过病毒或非病毒载体导入 CAR（嵌合抗原受体）基因，使其能特异性识别肿瘤抗原（如CD19、BCMA），依赖人工设计的靶向机制，而非天然免疫识别。

2. 适应症不同

EAL：主要针对实体瘤，如肝癌术后防复发（核心适应症），并探索胃癌、肺癌等。优势在于广谱杀伤，适合肿瘤异质性高的实体瘤。

CAR-T：目前主要用于血液系统恶性肿瘤，如B细胞白血病（CD19 CAR-T）、多发性骨髓瘤（BCMA CAR-T）。在实体瘤中疗效有限（因靶点选择、肿瘤微环境抑制等问题）。

3. 作用机制差异

EAL：通过多靶点、非特异性杀伤（依赖T/NK细胞的天然活性）。调节肿瘤微环境，减少免疫抑制。

CAR-T：通过单靶点精准杀伤（如CD19 CAR-T仅攻击表达CD19的B细胞），易受肿瘤抗原逃逸或微环境抑制影响（如PD-L1高表达）。

4. 安全性与副作用

EAL：安全性较高，无基因修饰相关风险（如插入突变），副作用通常较轻微（如低热、乏力）。

CAR-T：可能引发严重副作用，如：细胞因子释放综合征（CRS）（高烧、低血压等）；神经毒性（ICANS）意识模糊、癫痫等）；长期B细胞缺失（CD19 CAR-T导致免疫抑制）。

5. 治疗流程与成本

EAL：多次回输（通常需6-8次疗程），制备周期较短（约2周），成本较低（因无需基因改造，预计价格远低于CAR-T）。

CAR-T：单次或少量回输（部分患者需桥接治疗），但制备复杂（3-4周），极其昂贵（国外约40-50万美元/疗程，国内约100-200万人民币）。

6. 未来发展方向

EAL：聚焦实体瘤术后防复发，可能成为肝癌等领域的标准辅助疗法，挑战在于如何提高疗效一致性（因依赖患者自身免疫状态）。

CAR-T：持续优化血液瘤疗效（如双靶点CAR-T），并尝试突破实体瘤（如Claudin18.2 CAR-T用于胃癌）。需解决毒性、耐药性及成本问题。

04月03日

游客