头颈部肿瘤病人放疗前为什么要先处理牙齿？

2024年03月12日 | 304人阅读

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头颈部空间狭小，头颈部肿瘤放疗不可避免地要照射到牙齿、齿龈、颌骨，造成骨质、黏膜及供血血管的损伤，同时腮腺的照射损伤会导致唾液分泌减少，唾液成分改变，口腔酸度增加，利于口腔细菌的繁殖，多种因素共同作用，放疗后病人容易出现放射性龋齿、牙周脓肿等。如果在放疗前已存在龋齿、残根、牙周炎甚至牙周脓肿，未经处理即行放疗，将显著增加放射性龋齿、牙周脓肿的发生率，甚至继发颌骨骨髓炎，病人会出现牙痛、口臭、咀嚼困难、颜面水肿等，严重者需要进行颌骨死骨切除术，甚至颌骨置换术，这将显著影响病人的生存质量。因此为了降低这些风险，尤其是降低放疗后颌骨骨髓炎的风险，必须在放疗前处理牙齿，称之为口腔处理。口腔处理于口腔科进行，常规处理包括拔除龋齿和残根，摘除金属牙冠等，并积极治疗牙周炎，在拔牙后要积极抗感染治疗。建议于口腔处理1~2周后再开始放疗，因此头颈部肿瘤病人应尽早提前进行口腔处理，以免耽误放疗的开始时间。

2024年03月12日

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