食管癌手术后会有什么并发症？

食管癌手术后会有什么并发症？

07月11日 15:13 | 15人阅读

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abcd

食管癌手术后可能会出现以下并发症：

近期并发症

吻合口瘘：是食管癌术后最常见且最严重的并发症之一，发生率约为15%-20%。多发生在术后5-10天，主要原因是食管和胃的吻合口未能正常愈合，导致胃内容物泄漏到胸腔或纵隔，可能引发严重感染、败血症甚至是感染性休克。
肺部并发症：包括肺炎、肺不张和急性呼吸窘迫综合征等，发生率约为12%-25%。可能与手术期间麻醉创伤、使用呼吸机、胃内容物吸入肺部或肺部形成血凝块有关，患者可表现为发热、咳嗽、咳痰，亦或是胸痛胸闷、呼吸困难。
喉返神经损伤：食管癌手术中清扫左右喉返神经旁淋巴结时，很容易损伤喉返神经，患者通常表现为声音嘶哑、咳嗽无力，若损伤双侧喉返神经则可能出现呼吸困难。
乳糜胸：由于术中胸导管损伤导致乳糜液积聚在胸腔内，表现为胸腔积液持续增多，需要及时处理，否则可能导致患者营养不良，影响预后。
心血管并发症：可能出现心律失常、心肌梗死或心力衰竭等，这可能与手术方式、麻醉功能、手术应激有一定关系，由于术中需要切除迷走神经，术后出现室上性心律失常更为常见。
胃排空障碍：手术后胃的功能可能受到影响，导致胃排空延迟，表现为腹胀、恶心、呕吐等。
出血：手术中或手术后都可能出现出血，需要及时处理。
切口感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。

远期并发症

吻合口狭窄：是食管癌术后常见的远期并发症之一，通常发生在术后数月至数年，主要原因是吻合口处的瘢痕形成，导致食管狭窄，患者可能出现吞咽困难。
胃食管反流：由于手术改变了食管和胃的解剖结构，导致胃酸反流，表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛感等。
营养不良：由于手术改变了正常生理结构，术后患者可能出现食欲不振、腹泻等问题，导致营养不良，此外，胃食管反流和吻合口狭窄也可能影响营养摄入。
倾倒综合征：典型症状是出汗、心悸、心动过速、恶心和上腹部痛，一般是由于高渗性胃内容物快速进入空肠，形成血糖迅速升高带来的反应性低血糖。

07月11日 15:48

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