贝伐珠单抗吃了后出现副作用怎么办？

2024年03月26日 | 277人阅读

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抗VEGF 单抗贝伐珠单抗（Bevacizumab）为重组人源化单克隆抗体，通过与血管内皮生长因子 (VFGF) 结合，阻断 VEGF 与其受体(VEGFR) 作用，减少微血管生长并抑制肿瘤增殖。在手术前后 28 天内，应避免使用 VEGF抑制剂。主要的副作用及处理原则如下：

1）高血压高血压是最常见的不良反应，发生率约为 30%，对于既往有高血压的患者，使用贝伐珠单抗前，血压需控制在140/90mmHg以下。对于使用贝伐珠单抗后血压增高的患者建议使用钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。

2）出血鼻出血最为常见，在治疗期间，应密切监测患者凝血功能、血小板、血压等。这类副作用一般都很轻，无须处理就可恢复。对严重的脑出血或内脏的出血，应立即终止贝伐单抗治疗。

3)血栓栓塞血栓栓塞包括动脉血管栓塞和静脉血管栓塞。年龄大于 65 岁的老年患者使用贝伐珠单抗治疗时，治疗期间应鼓励病人多下床活动，定时对下肢进行局部按摩，并密切监测患者血栓栓塞相关症状的情况。如出现血栓发生的症状和体征，应给予正确的溶栓抗凝治疗，并停用贝伐珠单抗。

4）蛋白尿大多数患者无症状，对于接受 VEGF 抑制剂治疗的患者应密切检测肌酐、肾功能、血压和蛋白尿，对蛋白尿 ++～+++ 的病人应行 24 小时尿蛋白定量检测，尿蛋白大于 2g的患者应暂停贝伐单抗使用。

5）胃肠道穿孔是少见却对患者生命具有潜在威胁的不良反应，其典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、便秘、发热等。如患者出现上述症状，立即行腹部X片检查以明确。

2024年03月27日

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