哪些病人不适合化疗？为什么？

2024年03月11日 | 317人阅读

回答 | 共 1 个

按点赞量排序

15931018534

首先，对诊断不明确的病人不适合用化疗来作为诊断性或试验性治疗，因为化疗药物会产生各种各样的副作用，且有时化疗药物对结核、良性的反应性增生也显示出一定的疗效，若认为只要经过化疗后肿物有缩小就一定是癌症，那么会造成很多误诊和误治。例如早年对纵隔和肺门肿物，由于活检困难，曾有在诊断尚不明确的情况下，就按淋巴瘤给予强烈的化疗和放疗的例子，致使病人出现严重的不良反应，后经尸检证实才确认为结核。

其次，有些肿瘤通过局部治疗手段即可治愈，就不必加用全身化疗。例如，皮肤基底细胞癌，放射治疗的5年生存率达到90%，手术切除后的5年生存率80%，若病灶直径小于2厘米者，5年生存率100%。早期的头颈部鳞癌也以局部放疗为主，不必加用化疗。一些常见肿瘤在病程的早期阶段，通过手术治疗即可获得很高的生存率，因此术后也不必接受化疗。如1期胃癌和I期结肠癌术后的5年生存率90%以上。

最后，病人在一些状况下不适合接受化疗。如一般状况差、恶病质、高龄虚弱无法耐受化疗。一些重要脏器的功能不全，也不适合化疗，如骨髓功能低下、肝肾功能失代偿、严重的心肺功能不全。当有明显的贫血、白细胞减少、或血小板减少、感染发热、肠梗阻等情况时，不适合立即化疗，需先改善以上症状，否则病人很难耐受。

2024年03月11日

请先登录 · 注册

游客