15年前诊断广泛期小细胞肺癌，可能活不过一年；但现在，我们治疗选择变多，有患者脑转移后活了7年

这是耶鲁癌症中心胸科肿瘤专家Anne Chiang医生在2026年8月31日耶鲁癌症中心官方播客《Yale Cancer Answers》里讲的真实经历。

图片来源：耶鲁癌症中心

第一个转折点是免疫治疗。化疗加免疫治疗四个周期，然后免疫维持，这个方案出来之后，约10%到12%的广泛期患者开始长期无病生存。一位女患者，脑转移，用了这个方案七年了，CT上没有肿瘤迹象。另一位女患者，免疫治疗用了三年，因为新冠决定停药，到现在停药四年，依然无病。

第二个是靶向治疗。

另一个是抗体偶联药物（ADC）。抗体找到癌细胞，上面绑着化疗药，进到癌细胞内部才释放。Anne Chiang医生认为第一个B7-H3靶点的ADC预计2026年10月会有FDA审批结果。这些ADC的颅内缓解率很好，对脑转移患者来说，这是以前化疗和免疫都很难做到的事。

节目里Chiang医生还提到了局限期小细胞肺癌的变化。化疗同步放疗之后，再加上两年免疫维持治疗，ADRIATIC试验把中位总生存期从30多个月拉到了55个月。她现在有放化疗后七年、八年甚至十年没有复发的患者。

小细胞肺癌以前没有驱动靶点，不像非小细胞肺癌有EGFR、ALK或ROA1。现在B7-H3、DLL3这些靶点被一个个找到，ADC和双特异性抗体一批批出来，小细胞肺癌的治疗格局正在实时变化。

这个变化不是某一个药带来的。是免疫治疗、双特异性抗体、ADC、生物标志物驱动的个体化治疗，把一个曾经"无药可用"的领域，变成了临床试验密集的领域之一。

虽然对于中国患者来说，这些进展大部分来自国际，国内患者短期内不一定能直接用上。但有一件事现在就能做：如果你或家人正在经历小细胞肺癌，不要拿几年前的旧信息套自己，现在我们有新的疗法可以了解，可以选择，我们要珍惜这种机会来提高自己长期生存的可能。

所以我们现在需要去了解有哪些新疗法已经涌现？有哪些新药已经获批？或者有哪些产品正在临床试验中？现在进行到哪种阶段？我们现在能接受哪些治疗？哪些临床试验是我们可以参与的？