治癌利器：靠近心脏、脑干的肿瘤，质子治疗或许是更优解

作为一名从未接触过医学的普通人在2007年被诊断出肺癌前，Chuck Martinez对质子治疗一无所知。但当他得知胸腔内淋巴结肿大需要治疗，且这个淋巴结紧贴心脏时，MD安德森的医生推荐他尝试质子治疗。如今，十多年过去，他不仅癌症未复发，更完成了22场马拉松。这段经历，为我们揭开了质子治疗的一扇窗。

质子治疗是一种放射治疗技术。质子治疗最棒的地方在于它能治疗癌症，同时最大限度地减少身体其他部位的辐射暴露。因此，正常健康的组织受到的影响较小，且通常比传统放疗的副作用更少。

质子治疗与传统放疗的本质区别在于其独特的布拉格峰效应。传统放疗使用X射线，在进入人体时能量最高，随后逐渐衰减，导致肿瘤前方的正常组织受到较高剂量照射。

而质子束进入人体后，能量释放缓慢上升，在射程末端释放最高能量，形成一个尖锐的剂量高峰-布拉格峰，可精确瞄准肿瘤靶区。峰值过后剂量急速下降至近乎为零，实现对肿瘤的“定向定点精准爆破”。

正如Chuck Martinez的经历所示，当肿瘤紧邻心脏、食管等重要器官时，这种精准性变得至关重要。他的治疗团队正是基于此，为他制定了七周的质子治疗联合低剂量化疗方案，既确保了疗效，又最大限度地保护了器官功能。

如果您希望了解更多关于质子治疗适应症、国内外治疗中心对比、以及如何评估自身是否适合此类治疗的信息，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

质子治疗并非万能，但以下类型的患者可能获益：

1.儿童肿瘤患者

儿童处于生长发育阶段，身体各器官组织对放射线敏感，传统放疗可能对儿童生长发育造成长期不良影响，如影响骨骼发育、导致智力下降等。质子治疗能精准照射肿瘤组织，减少对周围正常组织的辐射剂量，最大限度保护儿童生长发育。因此质子治疗对于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤等儿童脑瘤患者是更为理想的治疗选择。

2.靠近重要器官的肿瘤患者

对于一些位于重要器官附近的肿瘤，如临近视神经、脑干等重要结构的脑部肿瘤，临近心脏、大血管的肺癌等，传统放疗难以在避免这些重要器官受损的同时有效治疗肿瘤。质子治疗的精准照射特性，能在保护重要器官功能的前提下有效治疗肿瘤。

3.对放疗敏感但不耐受传统放疗的患者

部分患者因身体状况较差，无法耐受传统放疗的副作用。质子治疗对正常组织损伤小的优势，使这些患者有机会接受放疗，从而提高治疗效果。

4.复发肿瘤患者

对于一些经过手术、化疗、传统放疗等治疗后复发的肿瘤患者，由于正常组织已经受到过一定程度的损伤，再次使用传统放疗可能会导致严重的副作用。而质子疗法可以减少对已受损正常组织的进一步损伤，为复发肿瘤的治疗提供了新的选择。

根据大量临床研究，质子治疗在不同癌症类型中展现出良好效果：

头颈癌：近日，《柳叶刀》发表的一项三期临床试验结果显示，质子治疗在头颈癌治疗中具有显著的生存益处：这项涉及440名患者的研究发现，在意向治疗人群中质子治疗组3年和5年总生存率分别为92.2%和90.9%，光子疗法组分别为90.0%和81.0%。

乳腺癌：2022年，《Radiotherapy&Oncology》发表了一项在接受过照射的乳腺癌患者中进行质子治疗的研究结果。46例患者中有40名患者在最后一次评估时仍旧存活且无活动性疾病。3例患者（7%）带转移病灶存活，未出现局部或区域复发病例，2年和3年无远处转移生存率（DMFS）分别为92.0%和60.0%，2年和3年总生存率（OS）分别为93.6%和88.1%。

肺癌：日本一项质子治疗同步化疗的长期临床结果显示：2年和5年总体生存率分别为72.9%和43.7%，2年和5年无进展生存期分别为35.4%和21.3%。

前列腺癌：2023年11月，《Radiotherapy&Oncology》再次发表了质子治疗局限性前列腺癌的长期临床结果：5年无生化复发生存率（FFBR）超过90%，LR 组 5 年和 10 年无生化复发（FFBR）率分别高达98.2% 和96.8%。

如果您希望了解更多关于质子治疗适应症、国内外治疗中心对比、以及如何评估自身是否适合此类治疗的信息，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

质子治疗是“治癌利器，但非神器”。它不能取代化疗、靶向治疗及大多数手术治疗，而是癌症综合治疗的重要手段之一。每位患者的病情都是独特的。质子治疗可能是一些患者的优选方案，但不一定是所有人的答案。