放化疗腹泻、腹痛别硬扛！益生菌这种“后勤补给”能帮大忙

您是否知道，我们肠道中数以万亿计的微生物，可能正悄然影响着抗癌治疗的成败？近年来，随着科学研究的深入，益生菌与癌症之间的关联，正成为医疗界与患者共同关注的热点。

益生菌是一类活性微生物，摄入后对维持人体健康起着关键作用。它们有助于维护肠道健康-肠道是我们体内一个独特的部位，这里栖息着各类细菌并维持着动态平衡。正常情况下，有益菌与有害菌之间存在着精妙的平衡状态，但这种平衡可能因药物或疾病等因素被打破。一旦失衡，就可能引发从消化不适到慢性疾病等多种健康问题。

这正是益生菌发挥作用之处-它们能帮助恢复肠道菌群的和谐状态。通过补充有益菌，益生菌可重建肠道微生态平衡，促进健康，从而有助于预防和治疗与菌群失衡相关的某些疾病。将益生菌融入日常饮食，能够支持整体健康，帮助我们维持更健康的肠道状态与生活方式。

早在公元前1550年，埃及医师Imhotep便记录了通过切开肿胀引发感染来治疗肿瘤的方法。这一实践虽原始，却展现了通过微生物暴露调节免疫力的早期直觉性探索。十三世纪时，意大利Peregrine Laziosi罹患胫骨巨大肿瘤，截肢后因严重感染竟使肿瘤消退。某种程度上，此次感染可能激发了免疫反应，最终促使肿瘤自发消退。

到18世纪，关于严重细菌感染背景下肿瘤自发消退的现象获得了更广泛的认识。医生们观察到此类感染常伴随肿瘤缩小，由此引发对其治疗潜力的推测。1866年，Wilhelm Busch在癌症患者身上刻意诱发丹毒（一种细菌性皮肤感染），实现了肿瘤显著消退。近期研究越来越多地揭示了微生物群在致癌、进展和治疗反应中的多样作用。

益生菌，特别是含有乳杆菌菌株的益生菌，可能对宫颈癌产生影响。乳杆菌有助于在阴道内创造健康环境，防止有害细菌过度增殖引发问题，还能通过释放抑制癌细胞生长的物质对抗宫颈癌细胞。益生菌可以增强免疫系统，帮助身体抵抗癌症。最新研究表明，特定类型的益生菌能够激活特殊免疫细胞，使其识别并摧毁癌细胞。另有研究指出，阴道内乳杆菌数量较多与较低的宫颈癌风险相关。

多项权威研究证实，肠道菌群的构成，显著影响免疫检查点抑制剂（如PD-1抗体）的疗效。某些特定的有益菌群能塑造更有利于免疫治疗的环境，帮助更多患者从中受益。

放化疗，尤其是针对腹部、盆腔的放疗，常导致肠道黏膜炎，引发腹泻、腹痛。部分研究表明，特定益生菌株可能有助于维持肠道黏膜屏障完整性，减轻相关症状，改善生活质量。

在拥抱希望的同时，我们必须划清界限。益生菌不能替代标准治疗：没有任何证据表明单独使用益生菌可以治愈或直接杀灭癌细胞。它永远应定位于辅助支持角色，是“后勤保障”，而非“前线武器”。

并且并非所有益生菌都一样。“益生菌”是一个庞大的家族，不同菌株（如乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等）作用天差地别。用于缓解抗生素相关性腹泻的菌株，与可能影响免疫治疗效果的菌株，可能完全不同。“对症用菌”至关重要。

正在接受化疗、免疫治疗或骨髓功能抑制的患者，免疫状态特殊。来源不明、菌株不清晰或剂量过高的益生菌产品，理论上存在微生物移位的风险。在启用前，咨询您的主治医生或临床营养师是必不可少的。

关于益生菌与癌症的探索，是精准医疗向微观生命领域延伸的缩影。它不再是一个“吃或不吃”的简单问题，而是“针对谁、在何时、用何种菌株、以达到何种支持目标”的复杂决策。盲目补充未必有益，选择错误的菌株甚至可能存在风险。例如，对于重度免疫抑制的患者，菌种的选择需极度谨慎。因此，在考虑使用任何益生菌产品前，进行专业的菌群评估并在医生或专业营养师指导下进行个性化规划，是必不可少的安全底线。