关于肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法：胆管癌患者的十年“奇迹”

作者：小编更新时间：2025-01-23 点击数：

人类的身体由数万亿个细胞组成，在这一生中，这些细胞通常会根据需要生长和分裂。当细胞异常或老化时，它们通常会死亡。但是这个过程出现问题时，癌症是在这个过程中出现问题时开始的：细胞不断产生新的细胞，而旧的或异常的细胞并没有在应该的时候死亡。当癌症细胞生长失控时，它们可能会排挤正常细胞。这会使身体很难以应有的方式工作。

癌症可以分为两大类：实体瘤和血液肿瘤。实体瘤是指任何其他身体器官或组织的癌症。血液肿瘤是血细胞癌，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。实体瘤约占癌症的90%，目前非常火热的CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中展现出非常具有希望的能力，但是在实体瘤中显得表现平平。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）是一种正在开发的用于治疗实体瘤的细胞疗法，它使用人体自身的细胞来对抗癌症。

肿瘤浸润淋巴细胞如何用于癌症治疗？

淋巴细胞或白细胞是免疫系统的重要组成部分，可帮助身体抵抗感染或消除病变细胞。由 T 细胞和 B 细胞组成的淋巴细胞不断在体内巡逻，以识别不应该存在的细胞，包括癌症。

随着癌症的生长，淋巴细胞将这些细胞识别为异常并渗透到肿瘤中。这些是肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。一旦进入肿瘤，TIL就开始杀死癌细胞。但是，有些时候免疫系统的刹车或来自肿瘤的信号会削弱免疫反应，从而阻止它们这样做。

所以科研人员对TIL本身进行了一些改进。因为 TIL 直接来自肿瘤，所以它们已经识别出癌细胞上的许多靶标。因此，TIL疗法不必像CAR-T疗法一样经过基因工程改造才能识别一个或两个靶标。

所以从患者肿瘤中提取的一组已经识别出癌细胞上的许多靶标的TIL通过扩展 TIL数量，就可以为患者提供一支更大的免疫细胞大军，这些免疫细胞已经经过训练，可以识别和攻击患者的特定肿瘤。当身体为细胞做好准备时，患者通过输注接受 TIL，使TIL直接进入肿瘤开始工作。之后，患者接受一些免疫调节疗法，例如白细胞介素 2 （IL-2），以刺激 TIL 活性。

有证据证明，输注TIL细胞几年后仍然可以发现 TIL 在体内巡逻，部分患者在在单次 TIL 输注多年后仍然无肿瘤。

TIL细胞疗法的持久性！胆管癌患者成功存活超10年

梅琳达·巴奇尼是1例胆管癌患者，已成功存活超10年的时间！2009年梅琳达在检查时意外发现自己的肝脏部位有肿块，并被诊断出患有肝内胆管癌。在切除了65%的肝脏仅3个月的时间，她的双肺便出现了肿瘤，也就是说，她的肿瘤出现了转移。

迫不得已之下，梅琳达开始化疗，但是化疗却没有让她的肿瘤停止生长，相反，自己的生活质量却得到明显的下降，于是梅琳达停止继续化疗，参加了TIL细胞治疗的临床试验，以此来寻找生存的希望。而这种新型疗法没有让梅琳达失望，仅一周的时间，Melinda咳嗽便消失了。一个月后，梅琳达肺部和肝脏的肿瘤也在缩小。因为病情稳定1年后肿瘤再次生长，于是梅琳达接受第二次TIL细胞输注，而这次只用了一个月的时间肿瘤体积就已经缩小60%。直到现在，梅琳达已存活超过10年！

如何接受TIL细胞治疗

目前TIL细胞疗法正在国内多家权威三甲医院开展临床试验，临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。对临床试验有兴趣或需要帮助的患者可提交病历资料至康和源免疫之家医学部（400-880-3716）来寻找适合的临床研究。

多年来，科研人员一直在临床研究中评估 TIL 疗法的疗效，并取得了令人鼓舞的结果。迄今为止，TIL疗法已获得美国食品和药物管理局的批准，用于晚期黑色素瘤患者。目前还有其他几种 TIL 治疗方法正在开发中，适应症覆盖肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、结直肠癌等多种实体瘤类型。相信TIL 疗法有朝一日会成为治疗多种类型实体瘤的重要方法。

参考资料

1.https://www.cancer.org/cancer/understanding-cancer/what-is-cancer.html

2.https://www.mdanderson.org/cancerwise/what-is-tumor-infiltrating-lymphocyte-til-therapy--6-things-to-know.h00-159460056.html

3.https://www.uchicagomedicine.org/cancer/types-treatments/til-therapy

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