局部控制率达69.8%！质子治疗在众多肿瘤中游走，头颈癌、前列腺癌、肝癌等患者受益良多

作者：小编更新时间：2024-01-02 点击数：

640 (2).png

2020年全球癌症新发病例估计为1929万例，癌症死亡人数估计为996万例。其中，我国报告了457万例癌症新发病例和300万例死亡。目前，手术、放疗(RT)和化疗仍旧是癌症治疗的标准方法，放疗是治疗原发性和转移性实体瘤、显微肿瘤扩展以及局部淋巴结最有效的方法之一。传统的放射治疗(光子或电子)由于肿瘤位置、光束排列、技术和方式的限制，存在一定的缺点，难以避免辐射照射到肿瘤周围的重要器官和组织，造成一定的短期和长期并发症和后遗症。这些放射并发症严重影响患者的生活质量。为了保证肿瘤周围正常器官和组织的辐射剂量不超过耐受剂量，必须降低对靶点的辐射剂量，导致局部控制率降低。

近二十年来，质子和重离子治疗在中国逐步发展。1989年，中国现代物理研究所(IMP)在兰州建立了重离子研究所(HIRFL)， 1995年开始重离子治疗肿瘤的基础研究工作。为了实现从实验室到床边的转变，从2006年到2013年，共有213例患者在重离子研究所接受了碳离子放射治疗（CIRT）治疗，在几种类型的肿瘤中获得了满意的疗效和可接受的毒性。在IMP HIRFL研究成果的鼓舞下，中国现代物理研究所(IMP)在中国甘肃武威和兰州独立设计并制造了一种用于临床的重离子治疗示范装置，即重离子医疗机(HIMM)。2019年，HIMM完成了47例患者的临床试验。此后，质子和重离子放射治疗在中国开始迅速发展。

2004年，质子治疗中心（WPTC）是中国首家开展质子治疗的医院。由于设备的维护费用昂贵，该中心停止运营了几年，并于2015年重新开放。上海质子重离子中心(SPHIC)安装了德国西门子公司生产的IONTRIS设备(IONTRIS设备)。应中国食品药品监督管理总局(CFDA)的要求，SPHIC进行了IONTRIS的临床注册试验，以进一步验证IONTRIS治疗癌症患者的安全性和有效性。长庚纪念医院（CGMH）在台湾建立了两个粒子治疗中心，分别于2015年和2018年接收患者。

那么什么是质子治疗呢？

质子治疗是放射性治疗中副作用最小的一种，当质子束进入身体时，质子的速度会随着穿透深度的变化而不断减慢。能量转移到身体的速率（即“线性能量转移”或LET）相应地增加，直到所有的能量都丢失，质子几乎突然停止。对于一个广泛的质子束，这个过程导致的特征“布拉格曲线”，其中最高剂量的点是布拉格峰。

目前质子治疗可有效治疗多癌种，如头颈部肿瘤、胶质瘤、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、食管癌、膀胱癌、儿童肿瘤等。

放疗是头颈部肿瘤的一种重要治疗方式。质子治疗在保护脑干、唾液腺、脊髓和喉部方面具有优势。研究人员回顾了质子治疗头颈癌的临床获益。为了比较质子治疗和光子治疗的临床疗效和降低毒性的潜力，研究人员对16万例头颈癌患者进行了倾向匹配的回顾性研究。结果显示，质子治疗与光子治疗相比，5年总生存率(OS)提高。

MD安德森癌症中心的Lin等人报道了62例食管癌患者接受质子治疗的结果，3年总生存率为51.7%，局部控制率为56.5%。来自Southern Tohoku质子中心的Takeda等人报道了47例食管癌患者接受质子治疗的结果。3年总生存率为59.2%，局部控制率为69.8%。

而日本的一项质子中心所做的一项临床研究调查结果显示：400 余例 I～III 期的前列腺患者，局部控制率均在 95%以上，无尿失禁、直肠出血及性功能障碍等副作用出现，3 年生存率为 100%；I～II 期早期肺癌 250 余例，局部控制率在 90%以上，3年生存率为 90%以上；I～III 期肝癌 300 余例，局部控制率在 80%以上,3 年生存率为 70%。

种种试验足以证明质子疗法的安全性和有效性。

另外，免疫管家也想为肿瘤患者们尽一份绵薄之力，对于一些国内没有有效治疗方法的患者，如果想要寻找质子治疗也可以选择国际会诊，通过线上与专家进行沟通交流，进行病情评估，并确定是否适合接受质子治疗以及最合适的治疗方案。