Jamie Tomasko—一位4期转移性黑色素瘤幸存者分享他的TIL疗法经历

我叫 Jamie Tomasko，我的故事始于2012年，那时左肩只是出现了一个小斑点。我做了活检，结果显示是黑色素瘤，最终在 Moffitt 被切除。之后我也没再多想，但两年后，我开始感觉到皮下有像BB弹一样的小颗粒。这些颗粒逐渐变大、增多，于是我约了皮肤科医生，医生把我转给了一位专科医生，对其中一个肿块再次进行活检。活检结果显示，黑色素瘤复发了。当天我就立刻预约了 Moffitt 的门诊。

我们见到了肿瘤内科医生，他启动了整个治疗流程。首先，他们给我做了PET扫描——至今为止，这也是我确诊后唯一一次PET扫描。PET扫描显示，黑色素瘤已经转移到我身体的其他多个部位。我和妻子被带到肿瘤内科医生的办公室，得知了结果：我患的是4期转移性黑色素瘤。说我们当时“目瞪口呆、不知所措”都算是轻描淡写。事实上，得知自己患癌并没有成为我最优先考虑的事——我立刻想到的是我的家人，以及我需要做的一切，以确保在我离开后他们能得到照顾。但我必须集中注意力听医生说的话。医生根据我的BRAF检测结果，给了我们两个临床试验选项，两者都是 Moffitt 的 Dr. Sarnaik 主持的TIL临床试验。我差点没能参加这个临床试验，因为两年前我刚因前列腺癌做过前列腺切除手术。但幸运的是，我刚好过了两年，且没有复发的迹象。

接下来开始做各项检测——BRAF检测结果回来，显示为BRAF野生型。根据这个结果，决定让我入组17057号临床试验，该试验采用伊匹木单抗 + 过继性TIL疗法 + 高剂量IL-2。所有检测完成后，我被获准开始试验。我先接受了第一剂伊匹木单抗（共需四剂），两周后，医生计划从我最大的一个肿瘤上取活检样本，用于培养TIL细胞。到了该取肿瘤活检的时候——此时仅用了一剂伊匹木单抗——那个肿瘤已经显著缩小，医生们担心无法从这个区域取到足够的活检组织。仅仅一剂！知道治疗已经在我身上起效，这种感觉太棒了。我为化疗放置了隧道式中心静脉导管。治疗从单采和淋巴细胞清除化疗开始，这些化疗清除了我体内所有的T细胞，迫使我必须戴口罩，并小心与他人接触，因为我此时更容易感染。

我住进了医院，由 Dr. Sarnaik 负责治疗。这个人非常了不起。当时我是他唯一的病人，无论什么时间，他不是在医院，就是在打电话。我每个班次都遇到了最优秀的护士。拥有这样一个团队，真的让整个治疗过程变得轻松许多。到了回输TIL细胞的时候，医生告诉我他们已经培养出了940亿个新细胞——这个数字至今仍让我感到惊叹。回输T细胞后，我开始接受IL-2治疗。起初我接受了4剂IL-2，当时还不知道总共需要多少剂。我想继续坚持，但 Dr. Sarnaik 因我出现肺水肿及其他问题而叫停了治疗。我总共只住院了七天，就准备好回去工作了。在整个其他治疗和检测期间，除了住院的那段时间，我请假从没超过一周。治疗结束后，起初我每三个月回去做一次扫描，后来变成每六个月一次，现在只需要每年回去复查一次。我没有出现任何新的肿瘤，而之前一直追踪观察的那些肿瘤，要么缩小到几乎看不见，要么变成了疤痕组织。如今我已经健康生活了10年，因为我的超级免疫系统，我依然感觉非常好。

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