高危筛查+第二意见+前沿技术：他的前列腺癌在MD安德森这样被治愈

今天我们分享一例在MD安德森癌症中心寻求第二治疗意见，并通过质子治疗+激素治疗重获新生的病例故事，这个案例展现了高危人群早期筛查、复杂病例多学科诊疗以及前沿治疗技术的重要性。

乔迪·富勒（Jody Fuller）的父亲和祖父都曾是前列腺癌患者，因此有着前列腺癌家族史的他深知每年筛查的重要性。直到在45岁体检时发现前列腺特异性抗原（PSA）指标异常升高。随后的一系列检查确认了噩耗：十二个活检样本中有六个显示癌症阳性。

在手术切除一年后，癌症再次卷土重来。需要了解的是，乔迪自16岁起便患有溃疡性结肠炎，并在35岁时因病情接受了腹腔镜回直肠吻合术（IRA）。这一特殊的胃肠道病史，使当地的医生们对是否采用放疗犹豫不决，因为传统的放射线很可能对他已受过手术创伤、本就脆弱的胃肠道区域造成严重的、不可预料的损伤，甚至引发新的并发症。

于是乔迪毅然踏上了前往MD安德森癌症中心寻求第二诊疗意见的征程。经过汇聚了该领域前沿的知识与经验的多学科团队评估，他们为乔迪量身定制了一个精细而大胆的方案：质子治疗联合激素治疗。

治疗期间，乔迪除了因激素治疗引起的潮热和精力减退外，在质子治疗过程中几乎没有感受到额外的副作用。

如今，乔迪每三个月进行一次PSA监测，指标持续保持正常，未见复发迹象。他重新以全新的视角和对生命更深切的感激，投入工作和生活。“我感激找到了MD安德森和正确的医生团队，他们既能治疗我的癌症，又没有造成额外的伤害。他们拯救了我的生命。”

前面我们阐述到，乔迪自16岁起便患有溃疡性结肠炎，并在35岁时因病情接受了腹腔镜回直肠吻合术（IRA）。统的放射线很可能对他已受过手术创伤、本就脆弱的胃肠道区域造成严重的、不可预料的损伤，甚至引发新的并发症。

而质子治疗是一种先进放射治疗技术。能够安全且精准地针对癌症，同时有效减少健康组织的损伤，减少副作用，并在治疗期间及之后提升生活质量。

质子治疗与传统的X射线放疗不同，当质子进入体内时，它们会减速，直接向肿瘤释放最大能量，然后停止。能量释放最高的点是“布拉格峰”，医生可以指定布拉格峰的位置，对目标肿瘤细胞造成最大的损害。质子束符合肿瘤的形状和深度，同时不伤害健康的组织和器官。

对于像前列腺这样深处盆腔的器官，传统放疗难以避免会损伤周围的直肠、膀胱和性腺。而质子治疗凭借其精准性，可以有效减少这些重要器官的照射剂量，显著降低直肠炎、膀胱炎等并发症的风险。

因此对于像乔迪这样有胃肠道基础疾病的前列腺癌患者，质子治疗的优势更为明显。

即使是之前接受过调强放疗（IMRT）后复发的病例，质子治疗也能提供有效的挽救治疗方案。一项病例报告显示，一名前列腺癌患者在IMRT后出现右会阴部复发，接受质子治疗后5年无疾病迹象。

这充分展示了质子治疗的优势：

1.降低治疗产生的副作用，对周围健康组织的损伤较小；

2.可以是既往接受过放射治疗的癌症复发患者的替代治疗方法。

我国质子治疗技术也得到了蓬勃发展。根据《人民日报》报道，我国首台国产质子治疗系统投入使用以来，已为600例患者提供精准治疗，治疗病种扩展至近50种，覆盖了大多数常见放疗适应症。想要了解质子治疗更多详情的患者可致电康和源免疫之家医学部（400-880-3716）进行咨询帮助。

除此之外，乔迪凭借家族史意识到风险并定期筛查，这至关重要。对于癌症患者来说，早期发现是提高治愈率的关键。

基因检测可以帮助您和您的医疗团队了解您是否存在患家族中某些疾病的风险增加。如果你有风险，可能可以通过预防措施降低风险，或者接受基因检测来明确风险。疑似或已确诊患者，可以对活检组织同时进行HPV检测和全面的肿瘤基因检测。这可以帮助患者查看是否有机会使用更有效的免疫治疗或靶向治疗。家属也可通过遗传检测评估自身风险。若本人或近亲符合以下任一情况，即应考虑基因检测：

1.罕见癌症确诊（如胰腺癌、卵巢癌、男性乳腺癌）

2.任何转移性前列腺癌病例

3.50岁前患癌（尤其20-30岁人群）

4.同一家庭成员多次患癌

5.成对器官双侧癌变（如双侧乳腺癌）

6.家族三代患癌史

如果希望了解更多关于基因检测信息或如何选择适合的检测项目，欢迎致电400-880-3716咨询康和源免疫之家医学部。

乔迪在当地治疗无效后，毅然前往MD安德森癌症中心，寻求顶尖医疗中心的专业帮助。他的经历告诉我们，在治疗陷入瓶颈时，或许可以尝试前往MD安德森这样的顶尖癌症中心寻求国际前沿治疗，它们往往是前沿技术（如质子治疗）的先行者和熟练应用者，能为患者提供本地医院尚未普及的先进选择。主动寻求顶尖医疗中心的第二意见，并非对初诊医生的不信任，而是在复杂医疗决策中为自己争取更多可能性的理性行为。有意向前往国外寻找前沿治疗机会的患者请致电400-880-3716咨询康和源免疫之家医学部寻求帮助。

乔迪的故事，不仅是他个人抗击前列腺癌的胜利，更是一面镜子，映照出在面对复杂、高危癌症时，一条清晰而科学的求生路径。他因明确的的家族史，从未放松警惕，坚持年度PSA筛查，从而在45岁、尚无症状时抓住了疾病的苗头。这深刻说明了，对于高危人群，筛查不是可选项，而是必选项。

在经历术后复发，且因复杂的胃肠道病史使当地治疗陷入僵局时，乔迪没有等待。他选择前往MD安德森癌症中心。这并非对之前医生的否定，而是在面对疑难重症时，为自己争取更前沿的医疗技术、更丰富的复杂病例处理经验的理性选择。

而质子治疗，正是为乔迪这类患者量身定制的钥匙。它凭借“布拉格峰”的物理特性，实现了毫米级的精准打击，在彻底清除前列腺癌病灶的同时，完美避开了他本就脆弱的肠道区域，避免了灾难性的并发症。

如果您或家人正面临复杂、难治的肿瘤问题，或在常规治疗后陷入困境，乔迪的经历或许能带来新的希望。

参考资料

1.https://www.mdanderson.org/cancerwise/prostate-cancer-survivor-grateful-for-precise-treatment-during-proton-therapy.h00-159778812.html

2.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11022003/