前列腺癌患者前往MD安德森癌症中心接受质子治疗

本文讲述一位拥有家族病史的患者，在经历前列腺癌术后生化复发后，如何通过寻求国际顶级医疗中心的第二诊疗意见，获得量身定制的精准治疗方案（质子治疗联合激素治疗），并最终重获新生的真实故事。他的经历凸显了高危人群早期筛查、复杂病例多学科诊疗以及前沿治疗技术的重要性。

当45岁的乔迪·富勒（Jody Fuller ）拿到他那份显示前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的年度体检报告时，作为一名从业26年的药剂师，他比任何人都清楚这组数字背后可能隐藏的含义。强烈的家族遗传背景——他的父亲和祖父都曾是前列腺癌患者，像一种无声的警示，让他从未敢对这项筛查有丝毫懈怠。

“最令人不安的是，我没有任何症状，”乔迪回忆道，“但正是因为我深知自己的风险极高，所以第一时间选择了进一步检查。” 在位于西弗吉尼亚州查尔斯顿的当地泌尿科医生安排下，随后的MRI（磁共振成像）和穿刺活检病理报告证实了他的担忧：12份组织标本中，有6份显示为癌症。2022年5月，乔迪接受了前列腺切除术，他一度以为，这场与癌细胞的战斗已经随着器官的移除而宣告结束。

然而，癌症的狡猾超乎想象。一年后，定期复查的PSA指标再次悄然攀升。面对这个结果，乔迪和他的妻子莎拉没有犹豫，他们决定不再局限于本地医疗资源，正是这个坚定的想法，让他们不顾17小时的车程，于2024年5月远赴休斯顿，走进了MD安德森癌症中心的泌尿生殖系统癌症中心。

第二诊疗意见的价值：当复杂病史遇上高难度决策

在MD安德森的第一轮评估，就揭示了乔迪病例的复杂性。术后病理的Gleason评分高达9分，这属于高危范畴。更特殊的是，乔迪自16岁起便患有溃疡性结肠炎，并在35岁时因病情接受了腹腔镜回直肠吻合术（IRA）。这一特殊的胃肠道病史，成为了此前治疗决策中最大的掣肘——当地的医生们对是否采用放疗犹豫不决，因为传统的放射线很可能对他已受过手术创伤、本就脆弱的胃肠道区域造成严重的、不可预料的损伤，甚至引发新的并发症。

这正是寻求国际顶级中心第二诊疗意见的核心价值所在：处理复杂、罕见或伴有严重合并症的病例。MD安德森的多学科团队汇聚了该领域最前沿的知识与经验。乔迪的诊疗团队由泌尿生殖肿瘤内科专家 Ana Aparicio, M.D和泌尿生殖放射肿瘤专家Ryan Park, M.D共同领导。经过深入评估，他们为乔迪量身定制了一个精细而大胆的方案：质子治疗联合激素治疗。

质子治疗：为复杂病史患者定制的“精准导弹”

“从见到帕克博士的第一刻起，我就知道他是对的人，”乔迪充满信任地说，“他对我的病例极其审慎，在整个治疗过程中通过多次验证扫描来确保治疗精准无误，避免对我既往手术区域造成任何损害。”

2024年6月27日，乔迪在西弗吉尼亚接受了第一次激素注射，以抑制睾酮产生，“饿死”依赖雄激素生长的前列腺癌细胞。8月初，他开始了在MD安德森质子治疗中心为期六周、每日一次的治疗。

治疗与生活：在休斯顿的“放射疗愈假期”

治疗期间，乔迪除了因激素治疗引起的潮热和精力减退外，在质子治疗过程中几乎没有感受到额外的副作用。MD安德森质子治疗中心团队的专业与关怀给他留下了深刻印象。而妻子莎拉则幽默地将他们在休斯顿的这段时光称为“放射疗愈假期”。每天治疗后，他们会一起去听音乐会、观看棒球或橄榄球赛、参观博物馆。乔迪的食欲未受影响，夫妻俩得以尽情探索休斯顿的各色美食，让这段抗癌之旅充满了积极的生活气息。

如今，乔迪每三个月进行一次PSA监测，指标持续保持正常，未见复发迹象。他重新以全新的视角和对生命更深切的感激，投入工作和生活。他深信，MD安德森和多学科团队的前沿方案，给了他更佳的生存机会。“我感激找到了MD安德森和正确的医生团队，他们既能治疗我的癌症，又没有造成额外的伤害。他们拯救了我的生命。”

乔迪·富勒的故事是一个关于精准医学、多学科协作和前沿技术如何为复杂癌症患者打开新局面的典范。它深刻说明：

1.  高危人群的早期、定期筛查是赢得治疗主动权的基石。

2.  第二诊疗意见对于诊断存疑、治疗选择有限或伴有复杂合并症的病例至关重要，它能提供更广阔的视角和更前沿的方案。

3.  质子治疗等尖端技术为对传统放疗耐受性差的患者（如既往有腹部盆腔手术史、炎症性肠病患者）提供了安全有效的选择。

对于中国患者而言，当面临类似乔迪的复杂情况——如高危前列腺癌术后复发、伴有其他重要脏器疾病需要平衡治疗风险时，积极寻求国内外顶尖医疗机构的专业第二诊疗意见，是做出明智决策的关键一步。

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