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对罗宾·斯泰西-汉弗莱斯(Robyn Stacy-Humphries)医学博士而言,诊断癌症是她的日常工作。因此,当这位在北卡罗来纳州执业的放射科医生发现自己颈部出现不该有的肿块时,她立刻明白自己面临的是什么。
这个肿块开启了她与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的艰难抗争。疾病多次复发,使她不得不接受多轮治疗。在几乎无计可施之际,斯泰西-汉弗莱斯决定尝试一种新疗法。
2016年,斯泰西-汉弗莱斯加入俄亥俄州立大学的JULIET试验,成为美国最早接受CAR-T疗法的患者之一。这项疗法挽救了她的生命——如今,近十年过去,她依然健康地生活着,保持着积极的生活方式。
2011年,斯泰西-汉弗莱斯首次注意到自己颈部淋巴结肿大。尽管当时尚未出现任何不适症状,但这位多年来专攻肿瘤影像学的放射科医生凭借丰富的经验,深知必须立即就医检查。
不到两天时间,斯泰西-汉弗莱斯便确诊了淋巴瘤。虽然早期发现癌症通常意味着更好的治疗前景,但她即将面对的却是一段异常艰难的时期。
在最初化疗期间,斯泰西-汉弗莱斯一直坚持全职工作。前三轮化疗后,她成功实现了缓解。到2015年,她和医生都以为癌症已成为过去。
然而,在初次确诊和治疗四年后,斯泰西-汉弗莱斯再次发现颈部淋巴结肿大,诊断结果仍是淋巴瘤——且是更具侵袭性的类型。随后,她通过新一轮化疗、头颈部放疗和骨髓移植再次获得缓解。但2016年癌症第三次复发时,医生建议进行异体干细胞移植,斯泰西-汉弗莱斯对此颇为犹豫。
结缘CAR-T疗法
2016年,癌症治疗领域正经历快速变革。就在几年前,艾米莉·怀特黑德(Emily Whitehead)成为首位接受CAR-T疗法的儿童癌症患者,她的成功治疗为患者开辟了全新的可能性。
斯泰西-汉弗莱斯的职业背景使她能够及时了解癌症治疗的最新进展,她熟知怀特黑德的故事。由于没有匹配的异体移植供体,斯泰西-汉弗莱斯认为参加CAR-T试验是她彻底战胜癌症的唯一机会。
"我认为[这种疗法]是我生存下去并恢复正常生活的最佳机会,"斯泰西-汉弗莱斯表示,"考虑到没有匹配供体,且我此前自体移植的效果并不理想,异体移植的成功率在我看来并不高。所以我很兴奋,既为能接受新疗法而激动,也决心一定要痊愈。我想着:'就是这样了,这是我活下去的机会。'"
CAR-T治疗经历
2016年仍是CAR-T研究的早期阶段,当时可用的临床试验寥寥无几。但斯泰西-汉弗莱斯坚持给在clinicaltrials.gov上找到的每一位CAR-T试验负责人发送邮件,最终于当年5月成功获得了俄亥俄州立大学JULIET试验的参与资格。
JULIET试验是最早探索CAR-T疗法治疗复发或难治性DLBCL的研究之一。尽管这项新试验充满不确定性,斯泰西-汉弗莱斯却怀着乐观信念,坚信自己找到了解决方案。
"这有点像跳出机舱时,不确定降落伞能否顺利打开,"斯泰西-汉弗莱斯回忆道,"但我真的相信它能成功,也许正是这种信念帮助了我。我保持非常积极乐观的态度,不让任何事击垮我。我充满希望。"
她的乐观几乎立即得到了回报。尽管出现了发热、疲劳、低血压等副作用,但在治疗前两天内,她就能感觉到颈部的癌变淋巴结正在"像冰块一样"消融。
仅仅四周后,她就回到北卡罗来纳州夏洛特市的家中重返工作岗位,开启了人生新篇章。她的癌症消失了,直到2025年仍未复发。
CAR-T治疗结束后不久,斯泰西-汉弗莱斯就发现自己能够恢复正常生活。她仍在夏洛特地区全职担任放射科医生,并成为一名活跃的开放水域潜水员,在完成CAR-T治疗后仅三个月就获得了潜水认证。
她在CAR-T互助群组的工作让她与全球各地的患者、幸存者和新朋友建立了联系。CAR-T治疗近十年后,斯泰西-汉弗莱斯的生活比以往任何时候都更加充实和活跃。
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