15-30分钟无痛抗癌？当癌症遇上质子治疗，如同“敌人堡垒”被精准打击

在与癌症这个“大恶魔”斗争的过程中，医学领域不断地在探索新的治疗方法。今天，康和源免疫之家就给大家介绍一种听起来有点神秘的治疗手段-质子治疗。它就像是癌症治疗大军里的一位超级“特种兵”，有着独特的本领。咱们这就一起去揭开它的神秘面纱吧！

质子治疗的原理和传统的放疗有相似之处，但又有很大的不同。传统放疗用的是X射线或者伽马射线，这些射线进入人体后，会在穿过的路径上持续释放能量，就像一条“能量尾巴”，在杀死肿瘤细胞的同时，也会对沿途的正常组织造成一定的伤害。而质子束就像是一个“智能炸弹”，它在到达肿瘤部位之前，释放的能量比较少，对正常组织的影响很小；当它到达肿瘤位置时，会瞬间释放大量能量，形成独特的“布拉格峰”，经过布拉格顶峰后能量迅速减弱至零，不会再往后释放过多能量，大大减少了对肿瘤后方正常组织的损伤。

想象一下，肿瘤就像是藏在身体里的“敌人堡垒”，质子束能够像精确制导的导弹一样，准确地命中这个“堡垒”，而尽量不伤害周围的“友军”-正常组织。这对于那些生长在重要器官附近或者复杂部位的肿瘤来说，尤为重要。比如脑部肿瘤，大脑可是我们身体的“司令部”，里面有很多重要的神经和组织，传统放疗可能会对这些正常结构造成损伤，影响患者的神经系统功能。而质子治疗可以更精准地避开这些关键部位，只攻击肿瘤细胞，减少并发症的发生。

对于儿童癌症患者来说，质子治疗有着特殊的意义。儿童的身体还在生长发育阶段，传统放疗可能会影响他们的骨骼发育、内分泌系统等。而质子治疗能够减少对这些正常组织的辐射，最大程度地保护儿童的生长发育。比如儿童脑部肿瘤患者，采用质子治疗可以降低对智力发育和内分泌功能的影响，让孩子们在战胜癌症的同时，能够像正常孩子一样健康成长。

质子治疗整个治疗过程通常花费大约15-30分钟。在治疗过程中，患者不会有明显的疼痛感，就像做一次普通的检查一样。

质子治疗广泛适用于由不同类型细胞组成并位于身体不同部位的实体肿瘤治疗，适应症范围包括：

1.中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、星形细胞瘤、胶质瘤； 

2.颅底肿瘤：脊索瘤、垂体瘤、听神经瘤；

3.头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌； 

4.胸腹部肿瘤：肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌； 

5.盆腔肿瘤：前列腺癌、子宫肿瘤及其它不能切除的盆腔肿瘤； 

6.骨肿瘤和软组织肉瘤。

7.儿科肿瘤：髓母细胞瘤、神经母细胞瘤及其它脑脊髓肿瘤

2022年，日本研究人员便在《Journal of Medical Case Reports》发表了质子疗法实现复发性食管鳞状细胞癌患者长期生存的病例报告。

图片源于Journal of Medical Case Reports

该患者既往接受手术、化疗等治疗，但是最后发现癌症仍旧进展，并且观察到2个淋巴结转移以及一个大小21×15 mm的肝转移病灶。

图片源于Journal of Medical Case Reports

由于患者不接受进一步化疗以及放疗，于是单独进行质子疗法用于治疗肝转移和淋巴结转移。虽然在治疗期间，该患者出现皮炎，但没有其他严重的不良反应。并且该患者在治疗后，已经实现持续完全缓解达到5年时间。

图片源于Journal of Medical Case Reports

2024年9月1日，《国际放射肿瘤学生物学物理学杂志》(International Journal Of Radiation Oncology Biology Physics)发表了质子治疗在儿童颅咽管瘤（CPs）中的研究结果。结果显示：98.2%的患者生存期达到3年，3年无进展生存率为94.7%。

图片源于International Journal Of Radiation Oncology Biology Physics

虽然质子治疗有很多优势，但它也不是万能的。质子治疗的设备非常昂贵，这对于很多患者来说，可能是一个不小的经济负担。而且并不是所有的癌症患者都适合质子治疗。目前，质子治疗设备在全球的数量还比较有限，这就导致很多患者无法及时接受质子治疗。

质子治疗就像是癌症治疗领域的一颗璀璨新星，它有着独特的优势，为很多癌症患者带来了新的希望。虽然它还存在一些局限性和挑战，但随着医学技术的不断发展和进步，相信在未来，质子治疗会越来越成熟，越来越普及，能够帮助更多的患者战胜癌症，重新拥抱健康美好的生活。让我们一起期待那一天的到来吧！

参考资料

1.Ishikawa, Y., Suzuki, M., Yamaguchi, H. et al. Long-term survival after definitive proton beam therapy for oligorecurrent esophageal squamous cell carcinoma: a case report. J Med Case Reports 16, 68 (2022). https://doi.org/10.1186/s13256-022-03275-0

2.Bischoff, Martin et al.Outcome After Modern Proton Beam Therapy in Childhood Craniopharyngioma: Results of the Prospective Registry Study KiProReg.International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, Volume 120, Issue 1, 137 - 148

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