癌症治疗的“核”武器来了？硼中子俘获疗法（BNCT）实现复发鼻咽癌患者肿瘤“完全消失”

2026年4月，一则来自广东的消息令人振奋：我国首台国产加速器BNCT装置的首例临床试验患者（复发鼻咽癌），在治疗后随访中发现肿瘤已“完全消失”。

硼中子俘获疗法（BNCT）是一种利用硼与中子两种粒子的物理反应、对身体的负担较小的新一代癌症治疗技术，正受到广泛关注。硼中子俘获疗法（BNCT）是一种高度精确的放射治疗形式，它将靶向治疗与重离子放疗相结合。理想情况下，无放射性的¹⁰B仅被肿瘤细胞摄取。当¹⁰B受到低能热中子照射时，会生成不稳定的同位素¹¹B。随后，¹¹B瞬间发生核裂变，反冲产生⁷Li原子核和高能α粒子（⁴He），这些粒子在5–9微米（小于细胞直径）的范围内释放能量。BNCT能够选择性破坏癌细胞，无切口、无痛苦、副作用少。

1.它对于治疗高侵袭性癌症（如多发性或复发性癌症）以及目前手术或放疗难以治疗的难治性癌症尤为有效。

2.它利用硼原子与中子之间的反应，选择性破坏癌细胞。

3.对正常细胞损伤极小，安全性很高。

4.即使对侵袭性癌症或已扩散至各个器官的癌症等棘手病例也有效。

5.治疗时间短：仅需照射1至2次，每次约30至60分钟。

6.无需切口或切除，有助于提高患者的生活质量。

BNCT依赖于能够选择性积聚于癌细胞中的硼药剂。为此，全球多年来一直在进行有效的硼药剂的研发。目前，BNCT已进入加速器时代，新型硼药剂正得到广泛研究。早在2020年3月，日本就已全球率先批准BNCT用于治疗不可切除的局部晚期或复发性头颈部癌。此后，美国、欧洲、日本和中国等国家/地区的BNCT研究有所增加。

日本大阪医科大学的研究团队在《Neurological Medicine and Chirurgy》分享了一项开创性的探索。他们尝试在BNCT治疗后，早期、持续地联合使用抗血管内皮生长因子药物贝伐珠单抗，旨在预防或控制脑放射性坏死。

该研究纳入了7名复发性高级别胶质瘤患者（包括胶质母细胞瘤和间变性少突胶质细胞瘤等）。所有患者均曾接受过常规放疗，在肿瘤复发后接受了BNCT治疗，并在BNCT后2-6周内开始接受贝伐珠单抗治疗，并尽可能持续。

经过联合治疗后，患者的中位总生存期达到15.1个月，有两名患者（病例4和病例7）在长期随访中（分别超过53个月和43个月）仍存活且无肿瘤进展。

这项研究证实，BNCT联合早期贝伐珠单抗治疗，是一种可行且可能延长复发性恶性胶质瘤患者生存期的策略。

日本作为BNCT技术相对成熟的国家，正在接收国际患者。目前，BNCT的研究和应用已不限于头颈癌和脑瘤，其适应症正逐步扩大，主要包括：

1.胸部与腹部的浅表以及深度不超过6公分的恶性肿瘤（如局部复发的乳腺癌胸壁转移、皮肤癌、肉瘤等）。

2.乳腺癌胸壁复发。

3.深度6公分以内的脊髓肿瘤，以及因位置特殊或身体状况无法耐受手术的患者。

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BNCT为那些局部复发、常规手段已穷尽的患者，打开了一扇新的希望之窗。它虽然不能治愈所有癌症，但为特定患者群体，尤其是常规手段已告罄的局部复发患者，提供了一个充满希望的选择。