七夕最好的礼物，是让陪伴更久一点，是一次靠谱的基因检测，一管血里的癌症早筛革命

今天七夕，很多人等的是约会、是礼物、是相见。

肿瘤病房里，也有人在等。等病理报告，等基因检测结果，等影像复查……等一个宣判。

这种等待的滋味，经历过的人都知道。癌症最残忍的地方，不是它有多难治，而是它太安静了。胰腺癌、卵巢癌、胆管癌……这些“沉默的癌”，等到有症状时，往往已经是晚期。临床上一半以上的患者，确诊时就已经失去了手术机会。

而过去两年，一件事正在悄悄改变这个局面。一管血，就能读到肿瘤留下的基因信号。

我们传统理解的活检，是用针或手术从肿瘤上取一块组织，做病理和基因分析。它准确，但有创、有风险，而且有些肿瘤长在关键位置，根本取不到。

液体活检换了一个思路：癌细胞在生长和死亡过程中，会把自己的 DNA 碎片释放到血液里，医学上叫循环肿瘤 DNA（ctDNA）。抽一管血，把这些碎片捞出来测序，就能知道体内有没有肿瘤、是什么基因突变、甚至大概来自哪个器官。

美国纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心（MSK）8 月 18 日刚刚更新的科普文章里，把这件事讲得很清楚：液体活检目前已经在做五件事：发现未知肿瘤、辅助诊断、指导用药、监测疗效、预警复发。其中他们自己的 MSK-ACCESS 检测，一次覆盖 146 个癌症相关基因。

最关键的一点是：治疗结束后，ctDNA 可能比影像学早几个月甚至几年，就提示复发。对患者来说，这几个月，往往就是“能救”和“来不及”的分界线。

很多人最关心的是：能不能抽一管血，把所有癌症都查出来？

——还不行，但进展很快。

目前有两款多癌种早筛血液检测在研：Galleri 和 Cancerguard，都还没拿到 FDA 批准。MSK 团队 2023 年发表在《柳叶刀》上的一项研究，用早期版 Galleri 筛查了 6600 多名没有症状的人：

约 1.5% 的人血液里出现了可疑信号；这些人里，大约三分之一进一步检查后真的确诊了癌症。

很多人不知道，在液体活检这个赛道，中国并不落后，甚至在某些方向上走在了前面。

1.北京大学肿瘤医院何爱彬团队联合多家机构，开发了一款叫 cf-EpiTracing 的新技术，不靠基因序列，而是通过分析血液里游离染色质的组蛋白修饰，来精准判断疾病来自哪个组织、哪种细胞。这意味着液体活检从“查基因突变”升级到了“查染色质状态”，溯源能力更强。成果 2026 年 3 月发表在《Nature》上。

2.中山大学团队用 ctDNA 改写鼻咽癌治疗方案，同样发在Nature。孙颖、马骏团队牵头的EP-STAR临床试验证实：根据ctDNA的动态变化来调整治疗强度，低风险患者少做化疗、高风险患者加强治疗，能显著改善鼻咽癌患者的生存。

3.肝癌早筛有了国产多组学模型。南方医科大学珠江医院潘明新团队联合燃石医学，构建了基于cfDNA甲基化联合甲胎蛋白的MOED模型，在极早期肝癌检出上取得突破。

4.基因检测正在进入医保。从2025年起，多地试点将肿瘤基因检测纳入医保报销，LDT备案制也在落地。这意味着，以前“想测但测不起”的患者，门槛在降低。但这仍是地方试点，全国范围内尚未统一将肿瘤基因检测纳入医保

此外，鹍远生物的“一管血测五癌”（消化道肿瘤）、世和基因的 MERCURY 多组学技术、艾德生物 NGS 产品获批 ctDNA 适应症…… 整个赛道不是一两家公司在讲故事，而是临床证据在批量落地。

1.如果你是健康人，想做防癌体检。液体活检可以作为高危人群（有家族史、长期吸烟、慢性肝炎等）在医生指导下的补充手段。

2.如果你已经确诊癌症。 基因检测几乎是“必选项”。有没有靶向药可用、能不能上免疫治疗、会不会耐药，都靠它回答。组织活检取不到的时候，液体活检是重要替代；治疗过程中，它还能动态监测疗效，比 CT 更早告诉你“这个药还管不管用”。

3.如果你已经治疗结束，在康复期。 ctDNA 监测（MRD，微小残留病灶检测）是目前最有价值的应用场景之一。它能在影像还看不到的时候，预警复发风险，让医生有机会提前干预。这也是康复期患者最该关注的方向。

太多家庭，在确诊那一刻才开始补健康课，才知道原来有基因检测、有临床试验、有海外更前沿的方案。但那时候，时间已经不站在他们这边了。

真正的爱，可能不是节日当天的一束花，而是提前把功课做在前面：了解自己的家族史，该做的筛查不拖延，确诊时第一时间做对基因检测，治疗后用 ctDNA 盯着复发风险。这些听起来不浪漫，但每一项，都是在给“陪伴”争取时间。

如果你或家人正在面对肿瘤，想了解自己适不适合做基因检测、有没有对应的临床试验、或者想看看海外有没有更合适的方案，可以联系我们。康和源免疫之家，专注肿瘤精准诊疗与前沿疗法对接，国内临床试验招募与日本海外就医均可安排。咨询电话：400-880-3716。

愿这个七夕，你爱的人都在身边。也愿以后每一个七夕，都还在。