肠道里的“40万亿援军”：益生菌，癌症治疗中被低估的“辅助力量”

人体肠道中栖息着大约40万亿个微生物，其基因总数是人类基因组的100倍以上。更关键的是，肠道拥有全身60%到70%的外周免疫细胞，堪称人体最大的“外周免疫器官”。这些微生物通过代谢和免疫途径维持肠道稳态，深刻影响着炎症、免疫和代谢等关键生理过程。

研究发现，癌症患者的肠道菌群常常发生“失调”，致病菌增多、有益菌减少，这种失衡反过来会主动促进免疫逃逸、破坏抗肿瘤免疫，为肿瘤的生长和存活“开后门”。益生菌的介入，正是在试图扭转这一局面。

2025年，一项发表在《Frontiers in Immunology》上的系统综述和荟萃分析，汇总了3142名接受免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者的数据，结论如下：使用益生菌的患者死亡风险降低42%，疾病进展或死亡风险降低34%，肿瘤显著缩小的概率提高75%，肿瘤得到控制的概率提高93%。更值得注意的是，在非小细胞肺癌患者中，如果患者在治疗前使用过抗生素（抗生素会破坏肠道菌群），益生菌的“补救”效果更加明显，死亡风险降低55%，疾病进展风险降低52%。换句话说，益生菌不仅能“助攻”，还能“救场”。

多项研究发现，与未服用益生菌的患者相比，在放疗或化疗前服用益生菌补充剂的癌症患者在治疗后腹泻较少。其他研究发现，与未服用益生菌的患者相比，在化疗期间服用益生菌的乳腺癌患者，其化疗相关的认知障碍（有时称为化疗脑）、疲劳和恶心症状较轻。

当然，这些发现还需要更大规模的前瞻性研究来验证。但它们至少暗示了一个可能性：益生菌不仅可能帮助免疫治疗“更有效”，还可能帮助它“更安全”。

2025年，一项汇总了5项随机对照试验、涵盖3600名非小细胞肺癌患者的分析发现，益生菌补充剂的使用与患者预后之间未观察到显著关联。这一结果提醒我们，益生菌并非“万能药”，其效果可能因癌种、治疗方案、菌株选择和患者个体差异而有天壤之别。

目前北京实验室可以先采集病人口腔粘膜细胞，然后到实验室进行检测，根据检测菌株情况后匹配适合的益生菌产品。康和源免疫之家可为大家提供根据自身肠道菌群状态定制适合的益生菌，提升肿瘤患者免疫功能。想定制私人益生菌的癌症患者或亚健康人群可致电康和源免疫之家医学部咨询（400-880-3716）。

全球范围内有数十项关于益生菌与癌症的临床试验正在进行或刚刚完成。从非小细胞肺癌到结直肠癌，从乳腺癌到卵巢癌，从胃癌到胰腺癌，科学家们正在以前所未有的速度探索肠道微生物与癌症治疗之间的关联。益生菌有可能成为这些治疗手段的重要“辅助力量”，帮助减轻副作用、提升疗效、改善生活质量。