一医院上午查出11例晚期食管癌，这些早期信号太容易被忽略，快看看你占几个

近日，在河南郑州一家肿瘤医院内发生的一幕，令许多医务人员倍感沉重：在一上午的超声内镜检查中，接连检查的11位患者竟全部被确诊为晚期食管癌！据副主任医师魏安伟介绍：这11个人的晚期食管癌，7-8人可能活不过5年！这一令人震惊的现象，为我们敲响了一记健康警钟。

食管癌是一种较为常见的癌症，严重威胁我国居民身体健康。相关监测数据显示，2022年我国食管癌新发22.40万例，死亡18.75万例，分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%。食管癌发病率和死亡率分别为15.87/10万和13.28/10万。食管癌预后较差，近年来我国食管癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高。

图片来源于MD安德森

然而，一个上午的所有就诊者皆为晚期患者，这一比例之高仍令人心惊。这种现象背后可能隐藏着多重原因：

首先，食管癌早期症状如轻度吞咽不适、胸骨后轻微疼痛等极易被忽略或误认为普通胃病，导致患者未能及时就医。

其次，高危人群筛查意识薄弱。长期吸烟饮酒、喜食烫食、腌制食品摄入过多、有食管癌家族史的人群，往往缺乏定期检查的意识。

再者，医疗资源分布不均也是问题所在。基层医疗机构在早期筛查能力上的不足，使得许多患者在症状加重后才前往大医院就诊。

食管癌的早期症状往往不明显，但并非完全无迹可循。症状可能包括：

吞咽困难（吞咽困难）。随着食管肿瘤的生长，可能会开始阻碍食物的通过。这通常是食管癌出现的第一个症状。

• 吞咽疼痛（吞咽症）。

• 长期消化不良和胃灼热。

• 喉咙或胸部的疼痛、压迫感或灼烧感。

• 意外的体重减轻。

• 食欲减退。

• 黑色焦油状粪便。

• 贫血，即携带氧气的红细胞水平偏低。这可能导致患者感到疲惫和虚弱。

呕吐。

• 食管食物反流。

• 持续的打嗝。

• 慢性咳嗽。

• 嘶哑。

• 肺炎。

这些症状并不总是意味着患有食管癌。然而，任何症状都应与医生讨论，因为这些容易被忽视的状况可能暗示其他健康问题。一旦症状持续或加重，应及时就医检查。

食管癌常伴随着食管粘膜反复受伤。这也与年龄和遗传状况等因素有关。食管癌的成因和风险包括：

1.饮食温度过热。国际癌症研究机构已将超过65℃的热饮列为2A类致癌物，过热的水/食物会灼伤食道黏膜，长期反复刺激，可能会诱发食管癌。

2.吸烟。吸烟或嚼烟会增加患癌风险，它是食管癌及其他癌症的已知风险因素。

3.饮食习惯。狼吞虎咽相较于细吞慢咽更容易伤害食道，增加食管癌的风险。

4.喝酒。饮酒越多，患食管癌的风险就越高。既吸烟也饮酒，比单独吸烟/喝酒更容易增加食管癌的风险。

5.胃通常会产生强酸和酶来帮助消化食物。有些人的胃酸可能会从胃上升到食管下部。即胃反流。在许多人中，反流会引起胃灼热或胸中疼痛等症状。研究表明，长期严重胃食管反流，会增加患食管腺癌的风险。

6.超重、倾向于暴饮暴食或饮食不健康，食管癌的风险会更高。

7.摄入氢钠或接触干洗化学品是食管癌的风险因素。

8.HPV是一类由200多种相关病毒组成的群体。它们被称为瘤病毒，因为其中一些会引起一种称为瘤（或疣）的生长。某些类型的HPV感染与某些类型的癌症有关，包括喉癌、肛门癌和宫颈癌。在亚洲和南非部分地区，多达三分之一的食管癌中发现了HPV感染的迹象。

有些风险因素会增加患癌的风险。有风险因素，甚至多个，并不意味着某人一定会得癌症。风险因素有不同类型。一些癌症的风险因素，如年龄和家族史，是无法预防的。如果您认为自己有风险，可以联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）进行基因检测预防筛查。

疑似或已确诊患者，可以对活检组织同时进行HPV检测和全面的肿瘤基因检测。这可以帮助患者查看是否有机会使用更有效的免疫治疗或靶向治疗。家属也可通过遗传检测评估自身风险。

郑州这家医院一上午确诊11位晚期食管癌患者的案例，暴露了我国在癌症早期筛查和公共卫生教育方面仍有很长的路要走。公共卫生部门需加大健康宣传力度，普及癌症早筛知识，个人应提高健康意识，重视身体发出的警示信号。每一位成年人都应成为自身健康的第一责任人，关注身体细微变化，定期进行适当筛查。如果食管癌能在早期发现，治疗效果将比晚期好很多。所以以后要更加关注自己和家人的饮食安全与身体健康。