“以毒攻毒”新突破：小小溶瘤病毒成为抗癌利器，晚期患者肿瘤持续消退近一年

“一位晚期卵巢癌伴广泛腹膜转移的患者，在接受新型溶瘤病毒NDV-GT治疗后肿瘤明显缩小，并将这种缓解维持了长达12个月。”这是广西医科大学赵永祥团队临床试验中的一例真实病例。

曾经被视为健康威胁的病毒，经过科学家的精心改造，已成为精准打击癌细胞的“特种部队”。溶瘤病毒疗法作为肿瘤免疫治疗的新星，正逐渐从实验室走向临床，为晚期癌症患者提供新的希望。

溶瘤病毒是一类能选择性地感染并杀死肿瘤细胞，同时不损伤正常细胞的天然或重组病毒。利用经过基因工程改造的病毒，特异性地感染并破坏肿瘤细胞，同时激活人体自身的免疫系统对抗癌症。与传统手术、放疗和化疗这“三板斧”相比，溶瘤病毒疗法具有副作用小、精准性高的独特优势。

为什么病毒能精准攻击癌细胞？这背后有精妙的科学原理。首都医科大学三博脑科医院副院长张宏伟教授解释：“现代溶瘤病毒疗法并非简单利用野生病毒，而是基于基因工程技术，对病毒进行精心改造和‘武装’。”

肿瘤细胞特有的信号通路缺失，使得某些病毒得以在其细胞内特异性复制。基因改造可使病毒特异性地在肿瘤细胞内部复制增殖，而对正常细胞“秋毫无犯”。

全球范围内，溶瘤病毒疗法已取得显著进展。目前，共有多种溶瘤病毒疗法获批用于癌症治疗，包括2005年在中国获批治疗鼻咽癌的H101（安柯瑞）以及2015年在美国获批治疗晚期恶性黑色素瘤的T-VEC。

如果您希望了解更多关于溶瘤病毒疗法的最新进展、适应症范围或咨询治疗方案，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

近年来，中国科学家在溶瘤病毒领域取得了多项重大突破。譬如前面我们提及的广西医科大学赵永祥团队开发的一种携带猪的α1,3GT基因的重组新城疫病毒（NDV-GT）。

2025年1月，《Cell》报告了静脉注射溶瘤病毒疗法在难治性癌症患者中的最新研究成果。结果显示，这种新疗法在晚期癌症患者中取得了积极效果，部分患者的肿瘤显著缩小甚至消退。

在针对23名难治性癌症（肝细胞癌、卵巢癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、黑色素瘤、宫颈癌）患者的临床试验中，90%的患者病情得到有效控制，其中1例患者达到完全缓解（CR），6例患者达到部分缓解（PR），11例患者病情稳定（SD）。

首都医科大学三博脑科医院张宏伟教授团队与国际合作者开发的新型溶瘤病毒（Ad-TD-nsIL12），为治疗脑部肿瘤提供了新选择。2024年11月，《nature communications》发表了溶瘤病毒Ad-TD-nsIL12在复发性高级别胶质瘤患者中的I期研究结果。8例患者入组接受Ad-TD-nsIL12治疗，结果显示：中位总生存期为18.9 个月，患者6 肿瘤完全消失，达到完全缓解（CR），患者4达到部分缓解（PR），4例患者病情稳定（SD）。患者6 最初表现为持续 8 个月的头晕、左视力下降和失语异常。左颞叶有 T1 高信号肿块，放疗和同步替莫唑胺治疗后，发现切除腔边缘出现新进展，复发性肿块位于切除腔的内侧壁。治疗后第7 个月肿瘤增强图像消失，18 个月时未观察到明显的肿瘤增强。

对于溶瘤病毒这种“以毒攻毒”的疗法，安全性自然是患者最为关心的问题。研究表明，经过基因改造的溶瘤病毒具有很好的安全性。

首先，溶瘤病毒几乎不会误伤健康细胞。由于癌细胞的抗病毒能力较弱，而健康细胞则能有效清除病毒，因此溶瘤病毒基本上只在癌细胞内复制。

其次，溶瘤病毒疗法通常不会引发不可控的免疫反应。已获批的溶瘤病毒疗法T-VEC和H101的副作用主要表现为轻度发热、乏力、局部红肿等“流感样症状”，通常在24-48小时内缓解。

需要注意的是，除已批准上市的溶瘤病毒疗法外，大多数溶瘤病毒疗法仍处于试验阶段，其确切治疗效果及长期影响需进一步验证。在溶瘤病毒治疗中，免疫系统易将病毒视作外来物清除，缩短其攻击肿瘤的有效周期，因此临床往往需要重复给药。

对于不同类型的癌症，溶瘤病毒的疗效可能有所不同。目前国内有关于溶瘤病毒的相关临床研究正在招募患者中，如果您对溶瘤病毒疗法有更多疑问，希望了解自己或家人是否适合此类治疗，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）评估适合的治疗方案。

随着科学技术的不断进步，溶瘤病毒疗法有望成为肿瘤综合治疗的重要组成部分，为更多癌症患者带来长期生存的希望。但溶瘤病毒疗法并非万能，但其独特的作用机制为癌症治疗提供了新的方向。与任何医疗决策一样，患者应在专业医生指导下，结合自身情况做出选择。

随着更多临床试验的开展，溶瘤病毒疗法有望在未来几年内惠及更多癌症患者。医生们需要整合多个创新治疗手段，在延长患者生存期的同时，保证其有质量地生存。