收藏 | 不能错过的胃癌的药物治疗大全！

作者：小编更新时间：2023-10-23 点击数：

中国，世界上人口最多的国家，登顶世界之最。截止2023年04月30日，全球238个国家人口总数为7,898,236,143人，其中中国以1,447,301,400人位居第一。

作为人口大国，也有令人头疼的问题——癌症，其中胃癌目前是全球最常见的恶性肿瘤之一。

胃癌是第五大常见癌症，全球癌症相关死亡的主要原因之一。面对如此强大的胃癌，“我们”也无所畏惧，并且取得了许多令人惊喜的研究进展。昨天我们讲到了肺癌的热门靶点——EGFR（HER-1），作为表皮生长因子受体（HER）家族成员之一，它还有一个好兄弟——HER-2,在胃癌方面发挥着无可比拟的作用。接下来我们来看看它的精彩表现吧

HER-2作为胃癌的热门靶点之一，承包了胃癌治疗的“大半个鱼塘”。中国胃癌患者HER2阳性率为12%~13%，所以从HER-2这里为出发点找寻治疗癌症的绝佳之地，目前针对HER2阳性的胃癌患者已上市多款药物。

HER-2阳性的胃癌患者有哪些靶向药物可已选择呢？

1.曲妥珠单抗(HER2 阳性患者一线治疗 )

面对HER-2首当其冲的就是曲妥珠单抗赫赛汀 Trastuzumab（Herceptin）

适应症：用于HER2阳性的转移性胃癌患者

作为HER-2阳性的“首选”药物，也是一种单克隆抗体,和HER-2进行结合从而阻止表皮生长因子在HER-2的结合，阻断癌细胞的生长。不仅如此此药与HER-2的结合还可以介导抗体依赖的细胞毒作用（ADCC），直接杀伤肿瘤细胞。

白话版：曲妥珠单抗有两个“超能力”第一：奉献自己（将自己附着在HER-2上从而阻止人表皮生长因子附着在Her2上）——阻断癌细胞生长。

第二：“叫人”功能，它还可以刺激体内其他的免疫细胞去杀伤癌细胞。

2.德曲妥珠单抗DS-8201（ADC药物）

德曲妥珠单抗的名头可不小，光从名字上看就可见一斑。以下是它拥有的名号

Enhertu 、DS-8201、中文名：优赫得

公司：由阿斯利康和第一三共联合开发

它是一款抗体偶联（ADC）药，相比于化疗的“杀敌一千，自损八百”的治疗：在攻击癌细胞的同时，继续攻击自己人（正常细胞）。ADC药物旨在靶向并杀死肿瘤细胞，同时保留健康细胞。这样的情况就可以满足“不伤害”的原则。截止今年五月约有433家ADC药物正在开发中。

适应症：2021年1月15号，美国FDA批准德曲妥珠单抗（DS-8201）用于既往接受过曲妥珠单抗治疗的局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管交界（GEJ）腺癌患者。这是首个被批准治疗HER2阳性胃癌的抗体偶联（ADC）药物。

如果你是这样的患者，想要寻求DS8201对于胃癌的治疗机会，可以致电我们（400-880-3716）.

3.派姆单抗（免疫药物）

又称帕博丽珠单抗是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体，可以阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞，此作用可能增强体内免疫系统侦测与抵抗肿瘤细胞的能力。

2021年3月22日，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）批准pembrolizumab（Keytruda，Merck Sharp&Dohme Corp.）与顺铂联合氟尿嘧啶联合治疗，用于治疗转移性或局部晚期食管癌或胃食管癌（GEJ）（中心位于胃食管交界处以上1至5厘米的肿瘤）患者。

并且HER-2阳性的胃癌患者，在化疗联合曲妥珠单抗治疗基础上加用派姆单抗可提高治疗有效率。（一线治疗）

4.维迪妥昔单抗（商品名：爱地希）

是我国自主研发的创新抗体偶联药物

可以精准识别和杀伤肿瘤细胞，有赖于以肿瘤表面的HER2蛋白为靶点；

适应症：适用于至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）患者的治疗。

5.KN026（未上市）

KN026是一种抗HER2双特异性抗体药物，用于治疗HER2阳性晚期恶性乳腺癌、胃癌.KN026可同时结合HER2的两个非重叠表位，导致双重HER2信号阻断，从而达到曲妥珠单抗和帕妥单抗联合使用的效果。具有强烈的抗肿瘤活性。

目前虽然未上市，但是对于是康宁杰瑞采用具有自主知识产权的产品。KN026的出现对于胃癌患者的治疗也带来曙光中。

2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）也出现了它的身影，此次临床旨在评估KN026在晚期胃癌或胃食管连接部癌（GC/GEJC）中HER2高表达和HER2低表达患者的疗效。

共入组了45例患者接受KN026治疗，39名患者进行疾病的缓解情况评估.

在队列1中，HER2高表达患者的ORR为56%，其中有14例患者达到部分缓解（PR）

队列2中，HER2低表达患者的ORR为14%，中位DoR为6.2个月。

而且现如今此款药物针对胃癌的临床试验正在进行当中，如果你也是这样的患者，将有机会免费获取新药的治疗机会！如果想要参加此次临床试验可以向免疫管家（400-880-3716）提交病历报告，治疗经过，入院小结等资料。我们就将会进行初步评估！

药物名称：KN026

适应症：HER2阳性胃癌（包括胃 - 食管结合部腺癌）

以下是部分入选标准

1）年龄 ≥ 18周岁；

2)确诊的HER2阳性胃癌（比如胃-食管结合部腺癌）；

3）至少有一个可评估病灶;

4)既往仅接受过一线标准化疗且失败；

除了HER-2的靶点，关于胃癌的热门靶点还包括：Claudin 18.2，TROP-2，NTRK等明星靶点全面开花，接下来我们就以Claudin 18.2作为切入点，继续了解胃癌的治疗方式。

靶点Claudin 18.2和CAR-T疗法的强强联合大家见过吗？

2022年5月9日，北京大学肿瘤医院沈琳教授团队开展的一项Claudin8.2（CLDN18.2）关于CAR-T疗法（CT041）的实验结果在国际知名杂志《Nature》上发表。

Claudin18.2(CLDN18.2)是什么？

Claudin18.2(CLDN18.2)是Claudin蛋白质家族的一员，在正常组织中表达有限，并且在各种原发性恶性肿瘤的发生和发展过程中常有异常表达，如癌症/胃食管连接（GC/GEJ）癌症、乳腺癌症、癌症结肠癌、癌症、，头颈部癌症、支气管癌症和非小细胞肺癌癌症。

CLDN18.2参与肿瘤细胞的增殖、分化和迁移。所以Claudin18.2(CLDN18.2)也是最具潜能的一个热门靶点。

CAR-T细胞是什么？

而CAR-T在小编的文章中是老生常谈的词汇。CAR-T是细胞免疫疗法的一种，全称为“嵌合抗原受体T细胞”（Chimeric Antigen Receptor T-cell）。

CAR-T是利用基因工程技术为体内的免疫细胞增加了一种嵌合抗原受体（CAR）,从而增强CAR-T细胞的作战能力，更好的靶向肿瘤细胞。

2022年5月9日，北京大学肿瘤医院沈琳教授团队开展的一项Claudin8.2（CLDN18.2）关于CAR-T疗法（CT041）的实验结果在国际知名杂志《Nature》上发表。

其中37名患者被纳入本中期分析，其中28名患有胃癌/胃食管结合部癌，5名患有PC（胰腺癌），4名患有其他消化系统肿瘤类型。

结果表明：CT041在严重预处理的CLDN18.2阳性消化系统癌症患者中具有良好的疗效和可接受的安全性，尤其是在GC（胃癌）患者。

目前此项针对胃癌Claudin8.2（CLDN18.2）关于CAR-T疗法（CT041）的临床试验还在进行当中，正在全国范围内招募胃癌患者，如果你是这样的病人，将有机会免费获得新药的治疗机会，如果想要参加的患者可以直接致电免疫管家医学部电话（400-880-3716）。

不仅如此针对Claudin8.2（CLDN18.2）的药物还在持续发酵中

MIL93

MIL93是基于其糖基化改造抗体技术平台自主研发的一种创新型Claudin 18.2（CLDN18.2）单克隆抗体，可以有效的杀伤肿瘤细胞，通过抗体诱导的细胞毒作用和抗体诱导的补体杀伤作用来对抗肿瘤。由于MIL93注射液的结合表面，导致抗体与肿瘤小包更好的结合，让糖基化改造使MIL93注射液有更强的抗体诱导的细胞毒作用（ADCC）和抗体诱导的补体杀伤作用（CDC），从而产生更强的抗肿瘤活性。

目前MIL93针对胃癌的临床研究也在如火如荼的进行当中

项目介绍：评价重组人源化单克隆抗体MIL93注射液治疗局部晚期或转移性胃和胃食管结合部腺癌的耐受性、安全性、药代动力学和初步疗效的期临床研究；

以下是部分入选标准

1、年龄≥18 岁，男女不限。

2、经病理组织学确诊的复发难治或转移性实体瘤，如胃癌（腺癌），胃食管结合部腺癌等。

3、免疫组化证实 CLDN18.2 阳性表达。

如果你符合以上条件将有机会免费获得新药治疗的机会，其次此次临床试验没有对照组，没有安慰剂，并且可以纳入初治患者，还有机会获取免费的基因检测的福利。

如果想要参加此次临床试验可以向免疫管家（400-880-3716）提交病历报告，治疗经过，入院小结等资料。我们就将会进行初步评估！

对于CLDN18.2 目前已有一款药物 zolbetuximab (唑贝妥昔单抗 IMAB362)获取优先审批的机会

FDA授予CLDN18.2 靶向疗法 zolbetuximab (唑贝妥昔单抗 IMAB362)优先审批，用于一线治疗不可切除、局部晚期或转移性、HER2 阴性、胃或胃食管交界处 (GEJ) 患者，目标行动日期定为 2024 年 1 月 12 日，这意味着如果一切顺利，胃癌患者将在明年初迎来首款靶向Claudin 18.2的重磅新药。

除了上述获批的药物，许多针对胃癌的新药正在不断研发中。如果你正处于治疗中的迷茫期，想要寻求更多关乎胃癌的临床试验或者治疗机会，免疫管家可以根据你的个人情况进行临床试验的匹配。

无论在何时何地，第二诊疗意见都是至关重要的，因为患者每走一步，每一步的治疗方案的设定都很关键。决定它是有效还是无效，所以第二诊疗意见非常重要。免疫管家可以依据患者的自身情况联系国内外知名医生进行线上会诊，不需要远赴大洋彼岸或者舟车劳顿，只需要致电免疫管家医学部电话（400-880-3716）。