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近年来,免疫疗法的兴起为癌症治疗带来了新的曙光。T细胞能识别并杀死癌细胞,过继细胞疗法(ACT)便是利用了T细胞的细胞毒性能力来消灭肿瘤。其中T细胞受体工程化T细胞(TCR-T)疗法通过基因工程技术改造患者自身的T细胞,使其能够精准识别并攻击肿瘤细胞,在治疗实体瘤方面展现出潜力。想深入了解TCR-T细胞疗法的患者可致电400-880-3716至康和源免疫之家医学部进行沟通。
关于TCR-T细胞疗法
TCR-T细胞疗法与CAR-T疗法类似,两者都是从患者体内提取T细胞,在实验室增强并扩增后,回输到患者体内便会实现杀伤肿瘤的目的。
多数情况下,癌细胞能逃避免疫疗法的追踪,因为它们的识别标志物隐藏在细胞内部而非表面。这就导致CAR-T细胞疗法可能无法有效识别癌细胞。而T细胞受体工程化T细胞(TCR-T)疗法则能够识别癌细胞内部标志物的免疫细胞来实现精准打击。
与CAR相比,TCR识别的抗原数量更大。
知识窗口:三大T细胞疗法优劣一览
嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T疗法)
T细胞受体工程化T细胞疗法(TCR-T疗法)
肿瘤浸润淋巴细胞疗法(TIL疗法)
优势:
1.治疗方法不受HLA类型限制
2.不需要抗原呈递机制
3.制造时间比TIL短
4.不需要手术
1.靶向不受抗原定位限制
2.制造时间比TIL短
3.不需要手术
1.多抗原靶向潜力
2.抗原靶向无需预先明确界定
3.靶向不受抗原定位限制
劣势:
1.靶向限于膜锚定蛋白的细胞外域(有一些例外)
2.需要明确的靶抗原
3.可能因靶抗原表面表达缺失而失效
4.通常仅靶向单一抗原(存在少数例外)
1.治疗受人类白细胞抗原(HLA)类型限制
(目前滑膜肉瘤、黑色素瘤等患者可联系康和源免疫之家医学部进行免费HLA分型检测!联系电话:400-880-3716)
2.可能因靶抗原表面表达缺失而失效
3.需要明确的靶抗原
4.通常仅靶向单一抗原
1.不同细胞产品的抗原靶向特异性差异很大
2.需要进行手术获取肿瘤组织
3.制造时间比CAR-T、TCR-T长
识别能力的区别
如果说CAR-T细胞是只能识别细胞表面敌人的“哨兵”,那么TCR-T细胞就是能够深入敌营、进行“内部侦查”的特种部队。
识别目标不同:CAR-T细胞靶向的是细胞表面的抗原;而TCR-T细胞则能识别由细胞内部产生、并呈递到细胞表面的多肽-主要组织相容性复合物。这意味着,TCR-T能够探测到源于癌细胞内部突变蛋白的信号,从而将藏匿于内部的癌细胞揪出。
精准度与潜力:这一机制使得TCR-T疗法能够靶向更多样、更特异的癌症靶点,尤其是那些驱动癌症发生、发展的核心驱动突变。这对于治疗诸如黑色素瘤、肉瘤等实体瘤具有巨大潜力。
透视癌细胞内部:TCR-T的精准打击术
正如MSK的癌症专家Dr. Klebanoff所述:“这虽不完全是X光透视眼,但已非常接近。”经过二十多年的深入研究,Dr. Klebanoff指出,要让免疫疗法惠及更广泛的患者,必须克服三大核心障碍,而TCR-T疗法恰恰提供了可行的解决方案:
寻找真正癌特异性的靶点理想的疗法应该像一只训练有素的警犬,只攻击癌症细胞而不伤害健康细胞。通过靶向癌细胞内部独有的突变蛋白(如癌症抗原),TCR-T有望实现极高的精准度,避免“误伤友军”造成的严重副作用。寻找肿瘤内所有细胞共享的靶点肿瘤内部并非铁板一块,而是充满异质性。TCR-T若靶向存在于所有肿瘤细胞中的驱动突变,就能实现对癌细胞的“一网打尽”,防止残留细胞死灰复燃。寻找肿瘤无法丢弃的靶点肿瘤中的一些突变是疾病发展的驱动因素,而另一些只是随波逐流而已。癌细胞可以轻易地摆脱这些突变,同时不会丧失其致癌能力。但驱动其恶性增殖的驱动突变是其生存的根本,难以丢弃。靶向这类靶点,可有效防止肿瘤通过变异产生耐药性。
理想的疗法应该像一只训练有素的警犬,只攻击癌症细胞而不伤害健康细胞。通过靶向癌细胞内部独有的突变蛋白(如癌症抗原),TCR-T有望实现极高的精准度,避免“误伤友军”造成的严重副作用。
肿瘤内部并非铁板一块,而是充满异质性。TCR-T若靶向存在于所有肿瘤细胞中的驱动突变,就能实现对癌细胞的“一网打尽”,防止残留细胞死灰复燃。
肿瘤中的一些突变是疾病发展的驱动因素,而另一些只是随波逐流而已。癌细胞可以轻易地摆脱这些突变,同时不会丧失其致癌能力。但驱动其恶性增殖的驱动突变是其生存的根本,难以丢弃。靶向这类靶点,可有效防止肿瘤通过变异产生耐药性。
这一机制使TCR-T疗法在治疗实体瘤方面具有独特优势。全球临床实验分析显示,TCR-T疗法在多种难治性实体肿瘤中均表现出显著疗效。
靶向MAGEA1:IMA202疗法的早期成功
2024年7月,美国MD安德森癌症研究中心以及德国汉堡大学附属埃彭多夫医院等多位研究人员在《Journal forImmunoTherapy of Cancer》发表了抗MAGEA1自体TCR转基因T细胞疗法在MAGEA1阳性复发性和难治性实体瘤中的临床安全性和疗效的首次人体剂量递增试验结果。
IMA202是一款靶向MAGEA1的TCR-T细胞疗法。MAGEA1是一种典型的“癌睾抗原”,它在多种实体瘤(如黑色素瘤、肝癌、肺癌等)中广泛表达,但在正常成人组织中(除睾丸外)几乎不表达。这种表达模式使其成为理想的免疫治疗靶点,能最大限度地避免“误伤”正常组织。
这项1期试验(IMA202-101)共16名患者接受IMA202治疗,7名患者患有黑色素瘤,2名肛门鳞状细胞癌(SCC),2名肝细胞癌,2名非小细胞肺癌(NSCLC),以及骨肉瘤、横纹肌肉瘤和口咽鳞状细胞癌患者各1例。结果显示:11名(68.8%)患者的最佳总体反应是疾病稳定(SD),5名患者的靶病灶总和出现初始肿瘤缩小。其中患者03在第42天评估为病情稳定(SD),在3个月时其靶病灶直径总和进一步缩小了35.4%。
因此,IMA202在MAGEA1阳性复发性和难治性实体瘤中具有一定的临床效果。
多方突破:肺癌、结直肠癌患者的希望之光
2022年,Alaunos公司公布了其正在进行的TCR-T细胞疗法1/2期临床试验的早期数据。该试验招募了非小细胞肺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌、卵巢癌和胆管癌患者。
其中一名非小细胞肺癌患者曾接受多线治疗,且对免疫检查点抑制剂耐药。经过TCR-T细胞治疗后,该患者部分缓解,生存期六个月无进展。
另一名结直肠癌患者既往仅接受过一线治疗,TCR-T细胞治疗后盆腔肿块缩小,所有靶病灶总体减少。
这些早期数据令人鼓舞,虽然最后患者病情进展,但仍旧显示了TCR-T疗法在对既往治疗无反应的患者中具有客观的临床反应。
潜力无限:疗效数据彰显广阔前景
2022年9月,《IMMUNO-ONCOLOGY AND TECHNOLOGY》发表了荷兰癌症研究所进行的I/IIa期试验(NCT02654821)结果。研究人员开发了一种用MART-1特异性TCR转导的自体外周血衍生T细胞(1D3HMCys),12例黑色素瘤患者接受了1D3HMCys T细胞治疗。
结果显示:11例可评估的患者中有2例达到客观部分缓解,另外5例患者观察到轻微的肿瘤缩小。
患者5在细胞输注9.5周后达到部分缓解(PR),反应持续时间为7.1个月。
综上可见,TCR-T细胞疗法展现出了作为潜在癌症治疗的潜力。
这些癌种临床试验正在招募
目前TCR-T细胞疗法有临床试验正在招募卵巢癌、肺鳞癌、三阴性乳腺癌、滑膜肉瘤、黑色素瘤、食管癌患者,详情可咨询康和源免疫之家(400-880-3716)。康和源免疫之家能对患者的病情资料进行深入、免费的初步评估。通过审查病理报告、及既往治疗史,判断患者是否符合临床试验的基本入组条件。尤为重要的是,所有经由康和源免疫之家评估并成功入组的患者,若在后续治疗过程中出现疾病进展,可被安排免费接受北京权威肿瘤专家会诊(非指定),获取宝贵的诊疗意见,这为治疗的安全与效果增添了又一重保障。
为何要获取第二意见?
在您迈向前沿治疗的关键一步,第二意见并非多余,而是精准决策的必要基石。获取一份独立的第二诊疗意见,其价值远超补充咨询:
验证治疗路径:它可以帮助您确认初始诊断和治疗方案是否周全,确保当前寻求临床试验是合理且必要的步骤。探索所有选项:另一位顶尖专家可能会提供您未曾了解的标准治疗方案或替代性临床试验选择,帮助您做出更全面的比较。强化决策信心:在面对重大疾病和复杂疗法时,听取多方权威意见能最大程度地减少不确定性,让您和家人对后续治疗选择更有信心。结语
它可以帮助您确认初始诊断和治疗方案是否周全,确保当前寻求临床试验是合理且必要的步骤。
另一位顶尖专家可能会提供您未曾了解的标准治疗方案或替代性临床试验选择,帮助您做出更全面的比较。
在面对重大疾病和复杂疗法时,听取多方权威意见能最大程度地减少不确定性,让您和家人对后续治疗选择更有信心。
TCR-T细胞疗法作为一种新兴的癌症免疫治疗方法,具有巨大的潜力和广阔的应用前景。随着科学家们不断探索新的技术和方法,TCR-T细胞疗法将会得到进一步优化。未来有望成为癌症治疗的主流方法之一,为人类战胜癌症做出重要贡献。
参考文献1.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7027847/2.https://www.mskcc.org/news/new-type-of-immunotherapy-msks-christopher-klebanoff-is-fighting-cancer-cells-from-inside-out-with-cell-receptor-tcr-therapy3.https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(22)00507-44.https://www.cell.com/molecular-therapy-family/molecular-therapy/fulltext/S1525-0016(24)00225-9?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1525001624002259%3Fshowall%3Dtrue5.https://www.nature.com/articles/d42859-020-00077-66.https://jitc.bmj.com/content/12/7/e0086687.https://ir.alaunos.com/static-files/b29da394-7dc3-4792-9bfc-c714b5352be08.https://www.globenewswire.com/news-release/2023/05/25/2676766/18421/en/Alaunos-Therapeutics-to-Present-Early-Data-from-TCR-T-Library-Phase-1-2-Trial-at-2023-American-Society-of-Clinical-Oncology-Annual-Meeting.html如果您在阅读本文后仍有困惑,或需要帮助,可通过康和源免疫之家医学部(400-880-3716)获取专业指导。您可以通过添加以下微信方式联系我们。曹老师微信:17801183037谢老师微信:15810815293康和源免疫之家 - 癌症患者的生命希望桥梁康和源免疫之家作为肿瘤诊疗服务平台,始终秉持“以患者为中心”的理念。在肿瘤治疗领域,患者面临着巨大的身心压力和复杂的治疗选择,康和源免疫之家深知患者的需求和困境,致力于为患者提供全方位、个性化的服务。为了实现这一目标,该平台整合了中国、美国、欧洲、日本、韩国等全球顶尖肿瘤专家资源。这些专家拥有丰富的临床经验和先进的治疗理念,能够为患者提供专业的诊断和治疗建议。同时,平台还与知名药企、创新药物研发机构建立了深度合作关系,这使得患者能够及时了解到最新的抗癌药物和治疗技术,为治疗提供更多的选择。国际专家会诊服务肿瘤治疗具有复杂性和个体差异性,不同患者的病情和身体状况各不相同,因此需要个性化的治疗方案。康和源免疫之家通过国际专家会诊服务,可协调中美欧日韩等多国权威肿瘤专家,针对癌症开展跨国联合诊疗。对于那些需要第二诊疗意见的患者来说,国际专家会诊可以提供不同的视角和建议,帮助患者更全面地了解自己的病情和治疗方案。而对于寻求海外先进治疗方案的患者,平台的专业团队能够帮助他们获取国际最新治疗指南,为患者制定更加科学、合理的治疗计划。临床试验作为连接患者与创新疗法的纽带,康和源免疫之家与全球领先药企及研发机构保持战略合作,持续提供涉及PD-1/L1抑制剂、CAR-T细胞治疗、ADC药物等领域的临床试验项目。这些临床试验项目代表了当前癌症治疗的最新进展和研究方向,为患者提供了接触新型抗癌药物和治疗技术的机会。康和源免疫之家团队会根据患者的病情阶段、基因检测结果和治疗史,精准匹配适合的临床试验机会。这不仅提高了患者参与临床试验的成功率,也确保了患者能够接受最适合自己的治疗。在康和源免疫之家,每个生命都被视为值得最好的医疗选择,无论是寻求国际顶尖专家的诊疗建议,还是尝试突破性的临床试验,平台都将竭诚为患者提供专业、可靠的全方位支持。让我们携手,在抗击肿瘤的征程上走得更远。END如果您或您身边的人正在遭受癌症的困扰,不妨拨打咨询电话400-880-3716,登录官网 https://www.myimm.net/ 或关注微信公众号“康和源免疫之家”(头条、知乎、百度、搜狐等自媒体同名),了解更多关于临床试验和肿瘤诊疗服务的信息。
参考文献
1.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7027847/
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5.https://www.nature.com/articles/d42859-020-00077-6
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7.https://ir.alaunos.com/static-files/b29da394-7dc3-4792-9bfc-c714b5352be0
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END
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