癌症疫苗“群雄并起”！口服、注射、现货型……癌症疫苗的N种新可能，2026年这些数据值得每位患者关注

2026年7月22日，Chris Jones在利物浦Clatterbridge癌症中心接种了一剂个性化DNA癌症疫苗，成为全球首批接受该治疗的人之一。

Chris患有晚期PD-L1阳性非小细胞肺癌。确诊之前，Chris以为自己的顽固咳嗽只是感染了新冠而并未在意。然而，几个月间，她的健康状况开始迅速恶化。最终在2025年6月诊断出肺癌。在2025年9月时，Chris被告知有希望参加一项新疫苗的试验。这款疫苗取患者肿瘤样本进行分析，然后生成针对该特定癌症的独有基因编码。通过无针装置注射，该疫苗向身体“展示”所面对的癌症，之后人体的免疫系统学会发现并摧毁任何存在的癌细胞。如果成功，将有助于防止癌症日后复发。

注意，这不是我们熟悉的HPV疫苗、乙肝疫苗那种“打了防生病”的预防性疫苗。治疗性癌症疫苗的目标，是让已经患癌的人，自身免疫系统学会精准识别并清除残留的癌细胞，尤其是那些手术和化疗后看不见、摸不着，却可能在数月或数年后卷土重来的微小病灶。

癌症疫苗有多条技术路线。口服活菌、病毒载体、现货型肽疫苗、融合基因靶向，多元技术路线正在并行推进，覆盖的癌种也从黑色素瘤、胰腺癌扩展到尿路上皮癌、头颈部癌、卵巢癌、尤文肉瘤和脑癌。 

7月7日，日本神户大学团队公布了口服癌症疫苗B440的I期临床结果，研究结果发表在《JCO Oncology Advances》。这款疫苗用基因工程改造的双歧杆菌作为载体，在肠道内表达WT1肿瘤抗原，通过肠道相关淋巴组织激活免疫系统。

12名标准治疗失败的转移性尿路上皮癌患者口服给药后，安全性良好，唯一治疗相关不良事件为1级，部分患者观察到WT1特异性T细胞反应。有6名患者病情稳定，其中三人观察到肿瘤缩小，最大减少幅度为基线26.7%。

8月17日，《Nature Communications》正式发表了法国Transgene公司个性化新抗原疫苗TG4050的I期随机试验结果。

共33名参与者，患者被随机分配至A组或B组，并按图1b方案接受治疗。A组患者在随机分组后一周内接受TG4050（称为“立即治疗组”），B组患者接受观察。A组中随机分组后立即接受治疗的16例患者，在中位随访30个月后均未复发。B组中16例患者在观察期间有3例复发。B组中复发的2例患者复发后接受了TG4050治疗，截至2026年3月31日，中位随访41个月，两组均未出现额外复发。疫苗同时诱导了持续24个月以上的新抗原特异性T细胞反应。

8月8日，《npj Precision Oncology》发表了一份病例报告：一名转移性尤文肉瘤患者接受了靶向EWSR1-FLI1融合断点的“现货型”多肽疫苗。

这位30岁男性患者确诊IVB期（晚期）尤文肉瘤（一种恶性骨肿瘤），发现时左臂有大肿瘤，且已多处骨转移。按常规预后，生存超过2年都很难。他先接受了化疗、手术、放疗，但之后病情只是稳定，没有根治。从2022年12月开始，他接种了一种针对自身肿瘤“融合基因”（EWSR1-FLI1）的特异性肽疫苗。接种后体内产生了强烈且持久的免疫应答（CD4+T细胞），持续了两年多。2023年3月，全身MRI不再显示明显的骨转移，胸部CT也未发现新的可疑病变。2023年7月和10月的后续影像检查仍未发现新的恶性肿瘤疑似病的证据。2024年1月，左上臂MRI和全身MRI再次显示无局部复发或新发现转移病灶的证据。截至2025年2月，他已稳定超过26个月没有复发或新转移，身体状态良好，能正常活动（ECOG评分为0）。并且只有打针部位的轻微红肿，没有严重副作用。

这些数据有一个共同信号：癌症疫苗不再停留在概念验证阶段，而是开始拿出具有统计学意义、长期随访的硬核结果。

更重要的是，这些路线正在解决癌症疫苗最大的两个痛点：可及性和成本。口服疫苗可以居家服用，现货型疫苗无需等待数周定制，融合基因疫苗可以覆盖90%的尤文肉瘤患者……当技术路线从唯一变成多选，意味着癌症疫苗正在从少数人能用上的“奢侈品”，走向更多患者能触及的标准选项。

目前大多数癌症疫苗临床试验聚焦术后辅助治疗（防复发）。手术切除了可见肿瘤，但体内可能残留微小病灶。疫苗的作用是训练免疫系统清除这些残留，降低复发风险。胰腺癌、黑色素瘤、肝癌的多数研究都属于这一场景。也有部分试验入组标准治疗失败的晚期/转移性实体瘤患者，探索疫苗单药或联合免疫检查点抑制剂的疗效。EVM16的首次人体试验就属于这一类。

如果你或家人处于实体瘤术后防复发阶段，或者标准治疗失败的晚期实体瘤，且有肿瘤组织样本可做基因检测，那么癌症疫苗可能是一个值得了解的方向。