得了食管癌还能活多久？mRNA疫苗、溶瘤病毒、质子疗法、ADC药物告诉你：5年完全缓解不是梦

食管癌是一种较为常见的癌症，严重威胁我国居民身体健康。相关监测数据显示，2022年我国食管癌新发22.40万例，死亡18.75万例，分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%。食管癌发病率和死亡率分别为15.87/10万和13.28/10万。

食管癌常伴随着食管粘膜反复受伤。这也与年龄和遗传状况等因素有关。食管癌的成因和风险包括：

1.饮食温度过热。国际癌症研究机构已将超过65℃的热饮列为2A类致癌物，过热的水/食物会灼伤食道黏膜，长期反复刺激，可能会诱发食管癌。

2.吸烟。吸烟或嚼烟会增加患癌风险，它是食管癌及其他癌症的已知风险因素。

3.饮食习惯。狼吞虎咽相较于细吞慢咽更容易伤害食道，增加食管癌的风险。

4.喝酒。饮酒越多，患食管癌的风险就越高。既吸烟也饮酒，比单独吸烟/喝酒更容易增加食管癌的风险。

5.胃通常会产生强酸和酶来帮助消化食物。有些人的胃酸可能会从胃上升到食管下部。即胃反流。在许多人中，反流会引起胃灼热或胸中疼痛等症状。研究表明，长期严重胃食管反流，会增加患食管腺癌的风险。

6.超重、倾向于暴饮暴食或饮食不健康，食管癌的风险会更高。

如果您或家人正面临食管鳞癌的治疗抉择，希望深入了解前沿临床试验的入组标准，或需要评估其他创新治疗的可能性，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

食管癌预后较差，然而，随着免疫治疗、个体化疫苗、抗体偶联药物（ADC）等创新疗法的井喷式发展，食管癌的治疗格局正经历一场深刻的范式转移。

2024年，海军军医大学第一附属医院开展的研究报道了mRNA个性化肿瘤疫苗治疗晚期食管癌的病例。一例晚期食管鳞状细胞癌患者接受mRNA疫苗联合PD-1抑制剂治疗后，实现了部分缓解，无进展生存期达到457天。

OBP-301是一种溶瘤腺病毒，此次会议上公布了OBP-301联合放疗用于食管癌患者的OBP101JP研究的最终结果。结果显示：36名可评估患者中，18个月时的总生存率为56.6%，优于单纯放射线疗法的效果。

2022年，日本研究人员在《Journal of Medical Case Reports》发表了质子疗法实现复发性食管鳞状细胞癌患者长期生存的病例报告。该患者既往接受手术、化疗等治疗，但是最后发现癌症仍旧进展，并且观察到2个淋巴结转移以及一个大小21×15mm的肝转移病灶。经过治疗后，患者已经实现持续完全缓解达到5年时间。

2025年7月10日，《自然医学》发表了全球首创EGFR×HER3双抗ADC（BL-B01D1）在晚期食管鳞癌Ib期临床研究的疗效和安全性数据。共82名患者接受BL-B01D1治疗。结果显示：共有73名患者可进行疗效评估，客观缓解率为35.6%，确认客观缓解率（cORR）为32.9%，疾病控制率（DCR）为71.2%。中位无进展生存期（mPFS）为4.2月，中位总生存期（mOS）为6.9月，中位反应持续时间（mDOR）为6.7月。

在2.0mg/kg剂量组的所有22例患者中，mPFS为2.7个月，mOS为5.5个月。

在2.5mg/kg剂量组的所有60例患者中，23例患者部分缓解，19例患者病情稳定（SD），mPFS为5.0个月，mOS为8.3个月。

2026年3月，由北京大学肿瘤医院沈琳教授牵头的“LBL-024联合用药一线治疗局部晚期或转移性食管鳞癌的II期临床研究”已顺利完成首例患者入组，正在全国多家中心开展。对于经组织学确诊的晚期或转移性食管鳞癌初治患者，这可能是一个接触前沿双抗疗法的重要机会。临床试验通常会为入组患者提供免费的试验药物及相关检查。部分入选标准如下：

1.年龄≥18周岁；

2.东部肿瘤协作组织体力状况评分标准(ECOG)评分为0-1分;

3.预期生存时间至少12周；

4.至少1个可测量病灶；

5.经组织学或细胞学病理确诊的不可切除的、局部晚期或复发转移性食管鳞癌患者(不包括腺鳞癌混合型及其他病理类型):既往未接受过系统抗肿瘤治疗;对于既往接受过新辅助/辅助治疗或放化疗以根治为目的的受试者，疾病进展与末次治疗之间的时间应至少为6个月。

如果您或您的家人正面临食管癌的治疗选择困境，希望深入了咨询自身情况是否适合参与相关临床试验，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

回顾近年数据，食管鳞癌的治疗已从化疗的单一时代，迈入了免疫治疗、靶向治疗、细胞治疗等多模态联合的精准时代。生存期的延长不再是奢望，长期高质量带瘤生存正成为越来越多患者可触及的现实。