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你有没有过这样的经历:偶尔便血,心想“八成是痔疮,没啥大事”;排便变得不太规律,觉得“最近吃坏了肚子,过两天就好”?
这些看似不起眼的“小毛病”,可能正是肠道在向你发出求救信号。而大多数人,选择了忽视。
国家癌症中心的数据显示,我国结直肠癌(即肠癌)发病率已跃居肿瘤发病率第二位,死亡率居第四位。每年新发病例超过51万例,死亡约24万例。然而,在所有恶性肿瘤中,肠癌有一个独特之处:它给了我们足够长的“预警时间”,从一枚小小的腺瘤性息肉发展为癌症,通常需要5到10年。这意味着,我们有充足的机会在它“成气候”之前发现并阻断它。今天,我们就来聊聊如何抓住这个“窗口期”。
肠癌的发生是遗传、环境和生活方式共同作用的结果。日常生活中可以通过以下措施进行预防:
预防结直肠癌,可以从日常饮食和生活方式入手。中国抗癌协会建议遵循“三多两少”原则:
“三多”:多吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果;多吃富含钙和维生素D的奶制品;多吃大蒜、洋葱等有益肠道菌群的食物。
“两少”:严格限制红肉(猪牛羊肉)和加工肉制品(火腿、培根、香肠)的摄入量。建议每周红肉摄入量不超过500克,尽量不吃加工肉。
同时,规律运动也至关重要。建议成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),或75分钟的高强度运动。吸烟和饮酒同样会增加结直肠癌风险,从预防角度,最安全的饮酒量是零。
如果出现以下情况,请务必提高警惕:排便习惯改变:这是最常见的信号之一。比如,原本规律的排便变得腹泻、便秘交替出现,或者排便次数明显增多、总有排不尽的感觉。大便性状改变:大便变细、变扁,或表面带有凹槽。便血:这是最需要警惕的信号。肠癌引起的便血,血液常与粪便混合在一起,颜色多为暗红色或果酱色,有时还伴有黏液或脓液,形成“黏液脓血便”。这与痔疮引起的、通常附着在粪便表面的鲜红色血完全不同。腹部不适:可能出现下腹部坠胀感、隐痛或钝痛,疼痛程度较轻且没有明显规律。不明原因的消瘦、贫血:肿瘤消耗身体营养,或长期慢性失血,可能导致体重不明原因下降、乏力、面色苍白。需要强调的是:出现上述症状不一定就是肠癌,但一定是身体在提醒你需要就医检查。
对于肠癌,预防和早期发现的意义远超治疗。而结肠镜检查,是发现肠道病变的“金标准”。
普通人群:建议从45岁开始,或遵循国家方案中40-74岁的建议,定期进行肠癌筛查。高危人群:有肠癌家族史者,筛查起始年龄应提前至比家族中最早确诊者年龄小10岁。
推荐结肠镜检查作为一线筛查方法。不耐受或不依从一线筛查方法者,可选择免疫法或化学法的大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等替代方法。
常规筛查的频率:每5~10年进行1次结肠镜检查,无病变检出者,结肠镜复查间隔可为10年;每年进行1次大便潜血检查。直径≥lcm的腺瘤,绒毛结构≥25%的腺瘤(即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤),伴高级别上皮内瘤变的其他病变:应在治疗后1年内再次复查结肠镜,如无异常发现,后续结肠镜复查间隔可延长至3年。其他腺瘤:应在诊断治疗后3年内再次复查结肠镜,如无异常发现,后续结肠镜复查间隔可延长至5年。其他肠道良性病变:因结直肠癌风险增加并不明显,可视同一般人群处理。结肠镜复查间隔可为10年。炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病:明确诊断后每2年复查结肠镜。如筛查中发现高级别上皮内瘤变应在治疗后每年复查结肠镜。
肠癌并非不治之症。早期肠癌的治愈率极高,而晚期则大不相同。关键在于,我们能否利用好它留给我们的“5-10年”窗口期。从今天起,关注自己和大便的“对话”,调整生活方式,并在合适的年龄主动进行筛查。这是对自己、对家人最负责任的一份健康承诺。免责声明:本文旨在进行医学科普,传递健康知识,不构成任何诊疗建议。文中提及的任何筛查方法、生活方式建议均不能替代专业医生的诊断。如有任何健康问题,请务必咨询正规医疗机构的专业医生。
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