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一名53岁的男性患者,于2018年5月首次出现精神状态改变。影像学检查显示左侧额叶有一个大肿瘤,横跨中线进入右侧额叶,并通过胼胝体弥漫和广泛浸润。有肿块效应和严重水肿。2018年6月4日,他被送往手术室,接受了左额叶开颅手术和肿瘤根治性切除术。组织病理学证实为胶质母细胞瘤
(GBM)。手术时,切除的部分从中线延伸到右额叶。
2019年8月,患者在沿左心室的MRI扫描中出现对比增强区域。起初,这被认为是一种治疗效果。这个区域逐渐扩大。在2020年1月16日、3月3日和4月15日开始治疗前进行的评估显示明显复发。肿瘤靠近脑室,有脑膜薄扩散的迹象。病人已经接受了放疗和化疗,肿瘤正在发展。存在轻脑膜疾病预示着不良的预后,中位生存期为3.5至3.9个月。
之后他联系相关人员联系国际专家进行会诊,在会诊交流中,他了解到国际社会上关于此种疾病的治疗方式。于是,在专家的建议下,他前往国外进行治疗。
Oncomagnetic设备
电磁装置由3个电磁振荡器组成,安全地连接在一个丙烯腈-丁二烯-苯乙烯头盔上,并连接到一个基于微处理器的电子控制器,由可充电电池操作(图1)。关于该装置的进一步细节请参见补充附录。基于基于有限元模型的磁场扩展计算以及旋转直径磁化钕磁铁的大小和磁化强度,我们估计3个谐振子的联合有效磁场(强度至少为1 mT)覆盖了整个大脑,包括脑干的上部。
图1电磁器件。(A)带有3个稳振器的装置头盔。振荡器连接到由可充电电池供电的控制盒上。(B)患者戴着装置头盔,连接三个振荡器。
治疗包括间歇性应用OMF,需要通过以特定频率和定时模式旋转永磁体产生OMF才能有效。
图2增强后肿瘤体积变化。(A) t1加权轴向造影后扫描显示不同时间点的对比增强肿瘤(CET),上面覆盖了自动计算机程序生成的浅黄色掩膜。(B)左图显示CET体积随时间的变化。治疗时间和持续时间以红色条和浅黄色高光显示。治疗过程中的长时间停顿显示为浅蓝色高亮。在治疗前第1天和治疗后第30天,右t1加权轴向对比扫描显示沿背腹轴的两个水平的CET。
经治疗,患者生存期在原预计时间延长了三个月的时间。
时至今日,肿瘤患者的可用疗法早已不再只有手术、放化疗了。靶向治疗、免疫治疗等疗法的不断涌现,让更多患者的生存期得以延长,治愈率也在稳步提升。
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