74.5%完全缓解率！病毒学家用自制溶瘤病毒治愈自身癌症，晚期癌症患者迎来"以毒攻癌"新曙光

近年来，溶瘤病毒疗法作为一种新兴的癌症治疗手段，逐渐走进了人们的视野，为癌症患者带来了新的希望。溶瘤病毒是一类能够选择性感染并杀死癌细胞的病毒，这些微小的病毒渗透到癌细胞中，复制并最终导致细胞破裂，同时激活身体的免疫系统加入战斗，最终达成抗癌效果。

2024年11月，美国研究人员在《Journal forImmunoTherapy of Cancer》发表了溶瘤病毒MEDI5395（NDV-GM-CSF）联合度伐利尤单抗(durvalumab)用于晚期实体瘤患者的 I 期研究结果。

图片源于BMJ

该研究共39名患者入组MEDI5395接受治疗。4例患者肿瘤缩小，达到部分缓解（PR）状态，8例患者病情稳定（SD）。

图片源于BMJ

Cretostimogene grenadenorepvec（CG0070）是一种研究性的膀胱内溶瘤免疫疗法，于1月14日拟纳入突破性治疗，拟定适应症为卡介苗（BCG）无应答的高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）伴原位癌（CIS）患者。

第 25 届泌尿肿瘤学会（SUO）年会上展示了CG0070治疗卡介苗（BCG）无应答的高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）伴原位癌（CIS）患者的3期BOND-003研究。结果显示：110例患者中有82例患者实现了完全缓解（CR），完全缓解率为74.5%。1年完全缓解率为46%。中位缓解持续时间 (DOR) 尚未达到，但已超过 27 个月，约有63.5%的患者持续缓解时间达到12个月，56.6%的患者持续缓解时间达到24个月。

RP1（vusolimogene oderparepvec）是一款基于单纯疱疹病毒株的溶瘤病毒疗法。第39届癌症免疫治疗学会年会（SITC 2024）上报告了RP1联合纳武利尤单抗治疗进展或不适合抗 CTLA-4 治疗的晚期黑色素瘤患者的III期IGNYTE-3试验结果。结果显示：

140例患者中47例患者得到临床缓解，其中21例患者达到完全缓解（CR），26例患者部分缓解（PR），41例患者病情稳定（SD），中位缓解持续时间（DOR）长达21.6个月。虽然中位总生存期未达到，但1 年、2 年和 3 年生存率分别为75.3%、63.3%和54.8%。

在实现缓解的患者中，85%接受注射和非注射病灶的大小减少了30%或以上。1例既往接受过阿替利珠单抗、考比替尼、伊匹木单抗等治疗方案的患者经RP1方案治疗后肿瘤缩小。具体治疗情况如下图所示：

2016年，病毒学家Beata Halassy被确诊罹患浸润性导管癌后，接受了常规的乳房切除手术及辅助化疗。然而2020年癌症再度来袭-一个2厘米的实体瘤出现在她的体内。这次她做出了大胆决定：拒绝传统化疗方案，转而运用自己的专业所长进行创新性治疗。

凭借深厚的病毒学研究背景，Halassy设计了一套实验性疗法：她将自己在实验室中培养经过修饰的病毒分10次精准注射进肿瘤组织。这场科学冒险取得了惊人成效——治疗仅两个月后，肿瘤体积就缩小了65%（由2.47cm3降至0.91cm3），原本坚硬固定、伴随皮肤炎症的肿块逐渐软化、可移动且炎症消退，肿瘤的侵袭性边缘也开始退化。最终这个被"驯服"的肿瘤被成功切除。

更令人振奋的是，截至2024年，Halassy已保持四年无癌状态，这场自我拯救的科学博弈获得了阶段性胜利。

溶瘤病毒疗法作为一种新兴的癌症治疗手段，为癌症患者带来了新的希望。通过特异性地感染和杀伤肿瘤细胞，激活机体的免疫系统，溶瘤病毒疗法在临床研究中已经取得了令人瞩目的成果。尽管溶瘤病毒疗法在癌症治疗中展现出了巨大的潜力，但目前仍面临着一些挑战，如成本较高、部分患者可能会对溶瘤病毒产生免疫反应等。

然而，随着基因工程技术、病毒载体技术和免疫学的不断发展，溶瘤病毒疗法有望取得更大的突破。未来，科学家们可能会开发出更高效、更安全的溶瘤病毒，优化治疗方案，提高溶瘤病毒疗法的疗效。同时，溶瘤病毒疗法与其他治疗方法的联合应用也将成为研究的热点，有望为癌症患者提供更加个性化、精准化的治疗方案。

癌症患者们应该保持乐观的心态，积极关注溶瘤病毒疗法的研究进展，与医生共同探讨适合自己的治疗方案。

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