ESMO 2026实体瘤CAR-T爆发!胃癌、肝癌、结直肠癌多项突破，术后巩固成新战场

2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于10月23日至27日在西班牙马德里IFEMA会展中心举行。作为全球肿瘤学领域最具风向标意义的学术盛会之一，本届大会的CAR-T细胞治疗正在从血液瘤向实体瘤全面延伸，而这一跨越的核心引擎正是“靶点筛选”技术的成熟。

在CAR-T疗法的全球竞逐中，中国创新力量已率先夺得实体瘤CAR-T商业化的头筹。科济药业自主研发的舒瑞基奥仑赛（恺力美®）作为全球首个获批上市的实体瘤CAR-T产品，不仅在后线治疗中验证了令人瞩目的临床价值，更通过真实世界的跨洋求医案例展现了其临床可及性。

此次会议公布的CT041-CG4010研究者发起试验的初步结果，评估了舒瑞基奥仑赛（恺力美®/CT041，靶向Claudin18.2的自体CAR-T）用于高危局部进展期胃/食管胃结合部腺癌D2根治术后辅助治疗后的巩固治疗。

共10例患者接受输注，7例已完成至少12个月随访，5例完成18个月、2例完成21个月随访；所有输注患者均未出现复发/转移，术后1年无病生存期（DFS）率为100%，中位DFS尚未达到。1例输注前ctDNA MRD阳性患者，输注后首次评估即转阴并持续阴性；全部患者均显示稳健的CAR-T细胞扩增。安全性方面，CRS发生率为80%，均为1–2级，中位恢复时间4天；未发生ICANS，无导致死亡的不良事件。

该数据显示出术后巩固场景下清除MRD、降低早期复发风险的信号，且安全性较末线治疗更可控。通过将CAR-T介入时机从传统后线提前至辅助治疗阶段，有望在机体免疫系统尚未被多线化疗摧毁前，借助CAR-T的深度清除能力实现长期无病生存。

值得关注的是，该会议上北京大学肿瘤医院团队也报告了一项靶向GCC的二代CAR-T（IM96）在晚期结直肠癌中的I期数据。GCC在正常组织中局限于肠道，在结直肠癌中相对高表达，近80%的患者GCC表达阳性。该研究入组18例多线经治患者，整体客观缓解率39%，疾病控制率94%；高剂量组客观缓解率42%，疾病控制率100%。更值得关注的是，肝转移患者的客观缓解率也达到36%。

肝癌因其高度免疫抑制的微环境而素有“癌中之王”之称，但本届ESMO公布的靶向GPC3疗法进展为这一困境撕开了裂缝。磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）在肝细胞癌中高度特异性表达，使其成为极有前景的免疫治疗靶点。以C-CAR031（现称为 AZD7003）为代表的装甲型CAR-T细胞疗法，通过分子设计的改良部分克服了实体瘤微环境的屏障，提升了T细胞的浸润能力与存活持久性。

36例多线经治晚期肝细胞癌患者中，客观缓解率（ORR）为44.4%，疾病控制率（DCR）达91.7%，中位总生存期（mOS）更新至18.0个月，12个月OS率为65.4%（2.5×10⁶ cells/kg组为75.6%）；安全性方面，细胞因子释放综合征（CRS）发生率为94.4%，多为1–2级，仅最高剂量组出现2例3级CRS，未观察到ICANS，整体安全性可控。

血液肿瘤方面，ESMO 2026同样有值得记住的信号。异体抗CD19 CAR-T在异基因造血干细胞移植后复发的B细胞急性淋巴细胞白血病中，总体完全缓解率达到92.9%，伴有髓外病变的患者完全缓解率也有87.5%，中位缓解持续时间12.7个月。这说明CAR-T正在向更复杂的移植后复发场景延伸。

2026年的这届ESMO所呈现的实体瘤CAR-T进展，标志着实体瘤CAR-T正在形成可复制、可扩展的治疗逻辑，其在实体瘤治疗格局中的位置，已由此前的“探索性选项”转向“具有明确开发主线的治疗范式”。

如果你属于以下几种情况，建议尽早了解CAR-T相关的临床试验信息：

晚期肝癌（GPC3阳性）：经历过一线或多线系统治疗后仍在进展，BCLC分期C期，这类患者已有I期临床数据支持CAR-T的获益可能。

胃癌术后高危患者（Claudin18.2阳性）：刚完成根治性切除术，但病理分期高（T4或淋巴结阳性多枚），担心复发，CAR-T作为术后辅助巩固治疗正在被积极探索。

晚期胃癌后线治疗（Claudin18.2阳性、HER2阴性）：恺力美®已经获批上市，至少二线治疗失败的患者，这是目前可以直接咨询的选项。

晚期结直肠癌：标准治疗已基本用尽，可以关注GCC等靶点的CAR-T临床试验。

复发/难治性淋巴瘤：如果首次CAR-T治疗后复发，序贯CAR-T等新策略也在研究中，不妨了解是否有适合的临床项目。

如果你不确定自己是否符合条件，或者想了解目前国内外有哪些CAR-T临床试验可以参与，欢迎致电康和源免疫之家医学部：400-880-3716。我们的专业团队会根据您的具体情况，提供一对一的初步评估和信息匹配。