晚期肉瘤患者多了一个“核药”选项：国外同类药一疗程上百万，国内这款现在免费用

肉瘤不像肺癌、乳腺癌那样有成熟的靶向药和免疫药可选。晚期软组织肉瘤的后线治疗选择一直很少，医生翻来覆去就是那几个方案。病友群里经常有人问：国外听说有一种"打针杀肿瘤"的核药，能不能去？能不能等？

过去几年，肿瘤治疗领域最受关注的方向之一，叫放射性配体治疗，英文缩写RLT。就是把一个放射性核素（最常用的是镥-177，写作177Lu）绑在一个能识别肿瘤细胞的"导航分子"上，静脉打进去，药物跟着导航分子找到肿瘤，然后放射性核素在肿瘤内部释放射线，从里到外把肿瘤细胞打掉。

这种疗法射线的射程很短，只在肿瘤附近起作用，周围正常组织受影响小。和放疗也不同，放疗是从外面照，这个是从血里走进去，全身的转移灶都能照顾到。

国内一款177Lu新药，代号177Lu-HX02注射液，这款药目前正在国内开展I期临床试验。

2026年SNMMI年会上发表了首次人体数据。结果显示：9例肉瘤患者接受治疗后，没有出现严重不良事件，关键器官辐射剂量低。

和国外单靶点的177Lu药不同，177Lu-HX02走的是双靶点路线。它同时识别肿瘤新生血管上的两个分子：整合素αvβ3和CD13。这两个分子在很多实体瘤的新生血管上高表达，但在正常组织里表达很低。双靶点的设计思路是为了应对肿瘤异质性——单靶点有时候肿瘤会通过换一条通路躲过去，两个靶点同时抓，理论上漏网的概率更小。

给药方式是静脉滴注，一次大约30分钟。给药前医生会让患者先输一段时间的氨基酸溶液，目的是保护肾脏——这是177Lu类药物的标准保护操作，因为放射性药物代谢时会经过肾脏。整个I期试验的剂量从50 mCi起步逐步递增，每个受试者只接受一次给药，给药后观察42天，评估安全性和初步疗效。

对标准治疗已经走到头、又没有其他选项的晚期实体瘤患者来说，参加这样的临床试验，本身就是一条可以走的路——试验药免费用，相关检查在试验方案内的部分也由申办方承担。