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近日,在美国芝加哥举行的第62届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,浙江省肿瘤医院宋正波教授以口头报告形式,首次公布了珃诺生物自主研发的高选择性、口服KRAS G12D小分子抑制剂RNK08954的单药治疗I期临床数据。
根据大会公布的数据,该研究共纳入47例既往经治的KRAS G12D突变晚期或转移性NSCLC患者,接受RNK08954 400–1200 mg每日一次(QD)单药治疗。全剂量组汇总分析显示,客观缓解率(ORR)达42.6%,疾病控制率(DCR)高达95.7%。在已确定的临床II期推荐剂量(RP2D,1200 mg QD)下,疗效更为突出:在既往仅接受过一线治疗的患者中,ORR达到45%,DCR为95%;在既往未接受紫杉烷类治疗的患者中,ORR进一步提升至50.0%,DCR为94.4%。
值得关注的是,尽管RP2D剂量组的无进展生存期(PFS)数据目前尚未成熟,多数患者仍处于随访阶段,但临床上已持续观察到肿瘤缩小与疾病控制。与此同时,低剂量队列(400–1000 mg QD)的汇总分析显示,中位PFS为7.6个月,为后续研究提供了积极信号。
在分子层面,RNK08954同样展现出快速且深度的缓解能力。基线ctDNA可检出KRAS G12D突变且可评估的18例患者中,83.3%(15/18)实现KRAS G12D变异等位基因频率(VAF)清除率≥50%,44.4%(8/18)达到ctDNA完全清除,提示该药物在靶点抑制和分子响应上的高效性。
安全性方面,RNK08954在NSCLC患者中整体耐受性良好,研究中未出现剂量限制性毒性。治疗相关不良事件以1-2级胃肠道反应(腹泻、呕吐、恶心)为主,3级及以上不良事件发生率仅为25.5%。尤其在RP2D剂量组中,未观察到4级及以上治疗相关不良事件,亦未出现2级或以上转氨酶(ALT/AST)升高,显示出区别于部分同类靶向药物的潜在安全性优势。
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