76%疾病控制率！TIL细胞疗法使近八成头颈癌患者肿瘤缩小或稳定，晚期肝癌患者肺部转移灶消失

过去几年时间里，免疫检查点抑制剂和靶向治疗等新型手段层出不穷，极大地改变了实体瘤的治疗方式。然而，尽管取得了这些进步，但大多数患者仍会出现疾病进展，因此难治性疾病有效疗法仍然存在大量未满足的需求。而2024年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一款肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法上市，这款疗法的上市，或将成为实体瘤患者一种新的治疗选择。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法是一种利用患者自身免疫系统治疗肿瘤的过继细胞免疫疗法。免疫疗法是一类利用人体自身免疫系统力量来对抗疾病的治疗方法，在过去二十年中已成为改善某些恶性癌症预后的变革性手段。肿瘤浸润淋巴细胞是一类被称为T细胞的免疫细胞亚群，它们已经渗透进入肿瘤内部。肿瘤内存在TILs表明，免疫系统已经识别出癌细胞上的某些靶点，即抗原，并将其视为外来物，从而去攻击它们。随后，这些TILs通过一个称为“克隆扩增”的过程大量增殖，以杀灭癌细胞。

TIL疗法的第一步是通过活检获取肿瘤浸润淋巴细胞。然后对活检样本进行一系列技术处理，将其分解为尽可能小的片段；接着进行细胞培养，并筛选出具有反应性的淋巴细胞。在此步骤之后，这些淋巴细胞将在生物反应器中扩增培养。最终获得的细胞将被回输到患者体内。

与最近备受关注的CAR-T细胞疗法不同，CAR-T细胞疗法需要人工修饰以特异性靶向癌细胞表面的某些抗原，而肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法是由一群能够识别多种抗原肿瘤浸润淋巴细胞组成的多样化“武器库”。TIL细胞是从患者自身肿瘤组织中提取的，它们对肿瘤细胞具有高度的特异性识别能力，可以精准地攻击肿瘤细胞，对正常组织和细胞的损伤较小。这意味着患者在治疗期间可能会经历较少的治疗相关副作用，并可能享受更好的生活质量。

近年来，随着技术的不断成熟，TIL细胞疗法的临床应用范围逐渐扩大。除了黑色素瘤，TIL细胞疗法在其他多种癌症，如肺癌、结直肠癌、宫颈癌等的治疗中也开展了大量的临床试验，并取得了一些令人鼓舞的结果。

8月24日，北卡罗来纳大学莱恩伯格综合癌症中心研究人员在《癌症免疫治疗杂志》上发表了自体TIL细胞疗法在头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者中的2期C-145-03研究疗效。

该研究评估了LN-145/LN-145-S1自体TIL细胞疗法在复发和/或转移性头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者中的疗效。有53名患者接受了TIL细胞治疗，6名患者肿瘤缩小，均为部分缓解（PR），64%（34/53）的患者病情稳定（SD），疾病控制率（DCR）为76%，76%（37/49）的患者肿瘤负荷减轻。对治疗的反应最长持续近两年，中位缓解持续时间（DOR）为7.6个月，中位总生存期为9.5个月。

华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆外科研究人员曾利用自体TIL细胞疗法联合PD-1单抗实现晚期肝癌患病情显著缓解。

一名双侧肾上腺转移的肝癌患者在TIL细胞联合PD-1单抗治疗12周后，右侧肾上腺转移灶部分坏死，甲胎蛋白显著下降。

一名双肺转移的肝癌患者TIL细胞联合PD-1单抗治疗11周后肺部转移病灶消失，甲胎蛋白恢复正常！实现完全缓解（CR）。

目前，国内有TIL细胞疗法的临床试验正在寻找患者，宫颈鳞癌患者可尝试参加。

1.50岁以下，状态好；

2.既往接受过一线治疗患者，且出现疾病进展；

3.至少有一个淋巴结。

临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。有意向参加TIL疗法相关试验信息的患者请致电：400-880-3716咨询康和源免疫之家医学部。

虽然TIL细胞疗法具有显著的抗癌疗效，但治疗过程中的步骤都涉及一些风险，包括导致患者虚弱和易感染的血细胞减少症。不过，大多数副作用其实是由化疗和白细胞介素-2（IL-2）引起的，而非TIL细胞本身。如果在医院没有进行密切监测，白细胞介素-2还可能引发呼吸困难、心脏问题和肾脏损伤等严重副作用。因此，在接受治疗之前，患者和家属应该与主治医生/研究团队进行深入、坦诚的沟通，详细了解后再接受治疗。

TIL细胞疗法作为一种个性化的治疗方法，在治疗实体瘤方面具有一些独特的优势，但组织采集和生产过程费力、昂贵、耗时，因此该治疗方法还有相当大的进一步改进和更广泛应用的空间。随着技术的不断进步和研究的深入，这些问题有望逐步得到解决。未来，TIL细胞疗法有望成为癌症治疗的重要手段之一，为癌症患者带来新的希望和更好的治疗选择。