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靶向CD19的嵌合抗原受体(CAR) T细胞在治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)方面取得了重大进展,但是仍有患者会复发。这些复发中近三分之一与CD19抗原丢失逃逸有关,因此利用替代CAR靶点可能会改善结果。
CD47是一种抗吞噬的“不要吃我”受体,已知在NHL中过度表达,是一个理想的CAR靶点,因为它对肿瘤进展可能是不可或缺的。
CD47- CAR结合域被设计为骆驼单变重链纳米体(CD47- vhh - CAR)或同源受体SIRPα的CD47结合域(SIRPα- CAR),每个结合域与两个突变ITAMs (1XX)结合CD28共刺激结构域和CD3ζ激活结构域。用淋巴样小鼠肿瘤细胞系BM185和A20进行体外共培养试验。在体内实验中,对同基因BALB/c小鼠进行亚致死照射以进行淋巴细胞清除,然后静脉注射1x105荧光素酶BM185细胞。2天后,给小鼠注射2x10+6 CAR- T细胞,通过生物发光成像监测肿瘤进展。在生物定位实验中,CAR- T细胞与编码荧光素酶的单独载体共转导。
结果:CD47- CAR-T细胞在体外扩增过程中受到杀兄弟效应的阻碍,可通过敲除CD47 CRISPR来挽救。CD47-VHH-CAR和SIRPa-CAR T细胞对BM185和A20细胞的体外裂解均表现出强效和特异性。CD47-VHH-CAR- T细胞表现出短暂的抗白血病活性,但存活时间没有明显延长。T细胞生物定位分析显示,与CD19-CAR- T细胞相比,CD47- vhh-CAR-T细胞在胸腔中停留时间较长,骨髓运输较少,提示CD47抗原特异性肺隔离和低度扩张。SIRPα-CAR-T细胞分泌促炎细胞因子IL-18,显著改善CAR-T细胞扩增,导致骨髓运输和BM185肿瘤清除。然而,分泌il -18的SIRPa-CAR-T细胞的受体经历了致命的CAR-T细胞相关毒性。为了提高CD47-CAR T细胞的安全性,我们设计了一种NFAT应答载体,表达大肠杆菌衍生的二氢叶酸还原酶药物不稳定结构域修饰的CD47-CAR,以限制CD47-CAR在暴露于稳定抗生素甲氧苄啶并从CD19-CAR接收许可NFAT信号的T细胞中的表达。
最后得出结论,靶向CD47的CAR- T细胞的体内活性受到胸腔滞留和有限扩张的限制,这可以通过IL-18的过度表达部分克服,尽管增强的毒性阻止了生存期的延长。
总而言之,这样研究表明限制CAR表达或激活的策略对于实现安全有效的CD47-CAR - T细胞活性是必要的。
文章转载自《ASCO》
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抗CD19嵌合抗原受体(CAR) T细胞疗法可引起严重的细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性,阻碍其治疗应用。
免疫管家 2023-12-07
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