癌症的CAR-T，狼疮的CAR-T，有什么不同？CAR-T化身特警：让红斑狼疮、干燥综合征看到长期缓解曙光

当CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法在白血病、淋巴瘤领域取得颠覆性成功时，研究人员开始探索它们在治疗如狼疮等自身免疫疾病的潜力上。

免疫系统由不同类型的细胞组成，它们在保护机体免受感染方面各司其职。其中一种名为B细胞的免疫细胞，能够产生抗体来攻击对人体有害的细菌、病毒和真菌。在这一自然过程中，部分抗体可能会转而攻击人体自身的组织，这些被称为自身抗体。对于狼疮患者而言，B细胞功能失调，产生过多的自身抗体，进而引发健康组织的炎症。这种炎症正是导致狼疮症状的原因。当症状和炎症得不到控制时，就可能造成器官损伤。

与其他细胞疗法类似，CAR-T细胞疗法使用经过改造的细胞（来源于患者自身或健康供体）来影响人体免疫系统的功能。在此疗法中，被改造的细胞是一种名为T细胞的免疫细胞。

在最常见的CAR-T细胞疗法操作中，首先从患者或供体的血液中提取T细胞，然后在实验室中利用一种名为嵌合抗原受体（CAR）的工程蛋白对其进行改造，使T细胞能够靶向B细胞。待这些细胞通过质量和一致性评估后，再回输到狼疮患者体内。

进入体内后，CAR-T细胞会生长扩增，直至达到足以影响免疫系统功能的数目。随后，这些CAR-T细胞会大幅减少全身各处的B细胞数量，从而降低整体免疫系统活性。CAR-T细胞疗法是一种前景广阔的治疗手段，有潜力使部分狼疮患者获得长期缓解。

近年来公布的多项关键临床研究，为这一治疗范式的有效性提供了令人信服的证据。

2026年4月，《Med》期刊报道了一例里程碑式案例。一名同时患有自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、免疫性血小板减少症（ITP）和抗磷脂抗体综合征（APLAS）的女性患者，在传统治疗均告失败后，接受了靶向CD19的CAR-T治疗。治疗后，她的症状消失，无需其他治疗或输血。

该案例强有力地证明，CAR-T疗法有望一次性解决由共同B细胞病理机制驱动的多种自身免疫病症。

第四军医大学唐都医院常婷团队创新性地采用无需清淋化疗预处理的CD19/BCMA双靶点CAR-T方案治疗难治性MG。6例患者中，4例在第60天达到“最小症状表达”（临床症状完全消失），所有患者肌无力症状评分显著下降并成功停用激素。这避免了清淋带来的感染和骨髓抑制风险，安全性更高。

除了上述自体CAR-T，还有两种前沿的技术路径：

异体通用型CAR-T：使用健康供体的T细胞制备，可实现“现货”供应，大幅缩短等待时间。

体内CAR-T：体内CAR-T疗法通过病毒或非病毒载体将CAR编码序列直接递送至循环T细胞中，旨在规避体外操作和回输步骤。这种体内制备方法不仅规避了复杂的生产流程、漫长的治疗周期、高昂的生产成本，还避免了离体操作可能导致的T细胞耗竭和异质性等问题。

如果您或家人正面临患有系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、系统性硬化症、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、炎性肌病等疾病，历经多种治疗方案，效果仍不理想，或无法耐受药物副作用，渴望寻求一种可能实现深度缓解、减少甚至摆脱长期药物依赖的治疗方案，目前，一项创新的体内CAR-T疗法的临床研究正在招募患者，为符合条件的患者提供接受前沿治疗的机会。体内CAR-T技术避免了体外细胞培养的复杂过程，治疗更便捷。

主要招募病种包括：

1.自身免疫性溶血性贫血患者；

2.复发难治性系统性红斑狼疮(SLE)；

3.复发难治性ANCA相关性血管炎(AAV)；

4.复发难治性干燥综合征(pSS)；

5.难治性重症肌无力(MG)；

6.复发难治性/进展性弥漫型硬皮病(dcSSc)；

7.复发难治性/进展性炎性肌病(IIM)。

如果您或您的家人正面临上述疾病的困扰，尤其是经历过多种传统治疗效果不佳，渴望寻求突破性治疗可能，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

从精准抗癌到攻克自身免疫病，CAR-T疗法的跨界应用，标志着我们对于免疫系统的认知与调控能力达到了新的高度。它不再仅仅是一种“武器”，更成为一种可能“重置”免疫平衡的“修复工具”。