BRAF突变肺癌患者获益！达拉非尼+曲美替尼实现68.4%患者缓解！

作者：小编更新时间：2024-07-01 点击数：

肺癌是国内第一大高发癌症，也是癌症死亡的主要原因，约占所有癌症死亡人数的五分之一。

2019年末，一名60岁男性左上肺叶发现肿瘤，左肺门区域淋巴结肿大，确诊为非小细胞肺癌。于是患者接受放化疗同步治疗，并在2个月后发现肿瘤缩小。但是一个月后患者发现转移性脑瘤，并出现癫痫，因此接受了手术治疗。病理基因显示BRAF V600E突变。之后患者接受立体定向放疗，因出现放射性肺炎，再次接受泼尼松龙，肺部肿瘤缩小，但出现新的脑转移病灶。

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2020年8月，患者胸部CT显示左上肺叶有 18 mm的结节阴影。患者开始接受达拉非尼联合曲美替尼治疗，35周后肺部肿瘤缩小，脑转移病灶稳定。

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关于BRAF V600E突变

BRAF突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中的罕见突变，BRAF参与丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路，当BRAF突变发生时，会导致细胞不受控制的生长和增殖，导致癌症的发生。

在2期BRF113928研究（NCT01336634）试验中，达拉非尼联合曲美替尼治疗在BRAF V600E突变mNSCLC患者中具有实质性和持久的临床益处。

2013 年 12 月 16 日至 2015 年 1 月 14 日期间，共纳入59例患者进入队列B，36 名患者被纳入队列 C，结果显示：预治疗患者中，68.4%的患者得到缓解，其中3例患者（5%）实现完全缓解，36例患者（63%）实现部分缓解，46例患者疾病得到控制，7例患者（12%）病情稳定，中位无进展生存期（PFS）为10.2个月，26%的患者在4年时仍然存活，19%在5年时存活。

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初治患者中，63.9%的患者得到缓解，其中2例患者（6%）实现完全缓解，21例患者（58%）实现部分缓解，4例患者（11%）病情稳定，27例患者病情得到控制，中位PFS为10.8个月。34%的患者在4年时仍然存活，22%在5年时存活。

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临床试验进行中

目前针对BRAF V600E突变的非小细胞肺癌的临床试验正在全国范围内寻找患者，患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。如果有需要或有兴趣了解临床试验的患者可以联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）。

项目名称：妥拉美替尼联合维莫非尼治疗BRAF V600E突变的晚期非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

部分入选标准：

1.年龄18-75周岁；

2.预期生存期＞ 3个月；

3.局部晚期或转移性的非小细胞肺癌；

4.BRAF V600E突变。

临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。对临床试验有兴趣或需要帮助的患者可致电至康和源免疫之家医学部（400-880-3716）来寻找适合的临床研究。

结语

2022年3月22日，达拉非尼联合曲美替尼的方案终于获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，让国内BRAF V600突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者有药可用，并且该方案在2023年初被纳入了医保目录，为BRAF V600突变的非小细胞肺癌带来福音。期待未来能有更多的治疗方案上市，让BRAF突变患者获益。

参考资料

1.Successful dabrafenib and trametinib combination therapy in a patient with recurrent BRAF V600E‐mutant non‐small‐cell lung cancer and coexisting radiation pneumonitis (wiley.com)

2.Phase 2 Study of Dabrafenib Plus Trametinib in Patients With BRAF V600E-Mutant Metastatic NSCLC: Updated 5-Year Survival Rates and Genomic Analysis (jto.org)

3.BRAF-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer: Current Treatment Status and Future Perspective - PMC (nih.gov)

4.BRAFV600E-mutant metastatic NSCLC: disease overview and treatment landscape | npj Precision Oncology (nature.com)

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